- 問
- 支原體肺炎連用四周阿奇,后咽拭培養(yǎng)還是陽性如何辦?
- 2006-12-02 08:24 瀏覽10654次
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病情描述：
支原體肺炎連用四周阿奇(吊一周,吃三周),停藥九日做咽拭培養(yǎng),今日結(jié)果還為陽性.如何辦?停藥之前驗(yàn)血象白細(xì)胞5.5,中性粒細(xì)胞百分比很低40%.現(xiàn)在如果再接著吃羅紅霉素可否?那可吃點(diǎn)什么可以提高白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞百分比呢?太低的話怕有其他問題產(chǎn)生.核酪針劑可否對此有用呢?現(xiàn)在就是晨起有咳一點(diǎn)點(diǎn)黃痰,但仍有鼻炎(鼻竇炎).之后白天很少很少咳,咳出也大多是透明痰或凍狀痰.臉一直有點(diǎn)黃.但精神很好,食欲強(qiáng),晨起正常大便一次,支原體一定要治療的做咽拭培養(yǎng)為陰性才可以嗎?很害怕抗生素用了這么久?怎么辦呢? 第一次問題補(bǔ)充:(20061220 12:49:31)小孩五歲十一個月.體重21KG. 以前做血常規(guī)從不曾出現(xiàn)中性粒偏低情況.開始生病時中性粒是偏高的(有炎癥),當(dāng)一般炎癥吊先舒五天.后一直咳黃痰,以為是恢復(fù)期,所以停了藥,以中藥調(diào)理.但一直不好,所以又查支原體,結(jié)果陽性.血檢時白細(xì)胞9.9,中性粒細(xì)胞就開始偏低了.淋巴細(xì)胞百分比及淋巴細(xì)胞則高了.吊五天阿奇后,又驗(yàn)血.白細(xì)胞9.4,中性粒39.7%.淋巴細(xì)胞百分比和淋巴細(xì)胞均偏高.中間細(xì)胞和中間比也偏高.又繼續(xù)吊兩天,再吃三療程阿奇后驗(yàn)血白細(xì)胞5.5,中性粒細(xì)胞百分比40%,中間細(xì)胞0.6正常,但中間細(xì)胞百分比偏高一點(diǎn).所以打了三天炎琥寧抗病毒.停阿奇九天后做的咽拭.今天早上出的結(jié)果. 想知道是否可以不治療而支原體會自己慢慢沒有了呢?這兩個月來小孩吃藥打針受了不少罪.而且病時沒有什么特別的不好,不發(fā)燒,沒有其他不適.只是咳黃痰.治療了這么久,現(xiàn)在還是晨起咳一點(diǎn)點(diǎn)淡黃痰.白天很少咳.咳也大多是透明的,也有粘一點(diǎn)的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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為了提高回復(fù)質(zhì)量，建議使用語音、視頻回復(fù)！
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你應(yīng)該相信自身的抵抗力，人類很多疾病是通過自身的抵抗力來康復(fù)的，所以若沒有什么癥狀，可以停藥觀察。
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后咽拭培養(yǎng)還是陽性，說明阿奇霉素片已耐藥不能用了。建議再按藥敏換藥。 你的小孩子多大？ 中性粒細(xì)胞百分比很低40%可能是正常的。（69天45歲時中性粒細(xì)胞百分比就是低于50%的。）
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現(xiàn)在還有什么癥狀嗎，若沒什么癥狀，攝胸片也無征象，建義可以停藥。血常規(guī)檢查對支原體感染沒有太大的意義；你說咽拭培養(yǎng)陽性，支原體培養(yǎng)陽性有多大的可信性？你說有黃痰，我想就是支原體感染也有可能混合細(xì)菌感染，故而可用點(diǎn)其它抗生素。另外你應(yīng)去五官科去看看，鼻竇炎應(yīng)治好，否則五官科的一些毛病也會引起慢性咳嗽稱之為鼻后滴入綜合征。
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支原體抗體不會很快下降或消失，已經(jīng)按療程治療4周，目前癥狀好轉(zhuǎn)，肺部拍片也正常的話，可停用阿奇。
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你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“肺炎”的問題。 肺炎(pneumonia)是肺實(shí)質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起，如細(xì)茵、病毒、真茵、寄生蟲等，其他如放射線、化學(xué)、過敏因素等亦能引起肺炎。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕啰音為其共同臨床表現(xiàn)。 按病因可分為細(xì)菌性、霉菌性、病毒性和支原體性肺炎。臨床常見的是細(xì)菌性肺炎，其中約9095％是由肺炎球菌引起。臨床有突發(fā)的寒顫、高熱、咳嗽、血痰、胸痛等癥狀。肺炎的誘發(fā)因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、鎮(zhèn)靜、麻劑過量等。此外，心力衰竭、有害氣體的吸入、長期臥床的肺水腫、肺淤血、以及腦外傷等都有利于細(xì)菌的感染和生長繁殖，導(dǎo)致肺炎。 肺炎是常見病，老年或機(jī)體免疫力低下者(用免疫抑制劑、器官移植、腫瘤、糖尿病、尿毒癥、嗜酒、藥癮、艾滋病或久病體衰者)伴發(fā)肺炎時，病死率尤高。 1）飲食療法 1.忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響臟腑功能，易于導(dǎo)致消化功能降低，食物應(yīng)以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜，不要吃大魚、大肉、過于油膩之品，以免中焦受遏，運(yùn)化不利，營養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬溫?zé)?，可以生?nèi)熱，濕滯為痰，不利于肺氣的早日康復(fù)。 辛辣食品性質(zhì)溫?zé)?，易化熱傷津，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，猶如負(fù)薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應(yīng)禁用。? 2.水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進(jìn)食水果對疾病的康復(fù)是有利的。多數(shù)水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運(yùn)化功能，不利于疾病的康復(fù)。 2）驗(yàn)方偏方 1.取蘆根20克，銀花、連翹、冬瓜仁、生苡仁各12克，杏仁、黃芩1、浙貝母各10克，薄荷(后下)、桃仁、荊芥各6克。先將藥物用水浸泡30分鐘，再在火上煎30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出之藥液混合。每日1劑，早晚分服。 加減：若熱甚加石膏；口渴加花粉；氣喘加桑皮；便秘加大黃；痰稠加金蕎麥。 本方主治肺炎。 2.用生石膏3090克(先煎)，蘆根(先煎)、生苡仁各3060克，柴胡、銀花、連翹、黃芩各1530克，杏仁、前胡、蘇葉各1015克，麻黃615克(先煎)，甘草610克，蟬蛻69克。先煎生石膏、麻黃、蘆根30分鐘，同時將余藥浸泡30分鐘后，合一起再煎30分鐘，每劑煎2次，濾取藥汁300毫升。每日1劑，分3次溫服；病重者，每日2劑，分46次溫服。 加減：便秘加大黃；惡心嘔吐加竹菇、半夏，高熱昏譫加安宮牛黃丸；高熱抽搐加羚羊角、鉤藤、白芍、藥后取微汗，無汗加重藥量，汗多則下次減量，熱退則麻，杏、蘇、柴等當(dāng)隨之而減。辛溫之品不可多服，以免汗多傷津，反助里熱。 本方主治大葉性肺炎。 3）食療藥膳 1.板栗燒豬肉 取板栗250克，瘦豬肉500克，鹽、姜、豆豉各少許。將板栗去皮，豬肉切塊，加鹽等調(diào)料，加水適量紅燒，熟爛即可食用。 2．苡米百合湯 用苡米200克，百合50克。將兩味放入鍋中，加水5碗，煎熬成3碗，分3次服，一日吃完。 3．魚腥草蛋 取魚腥草1把，雞蛋數(shù)個。燉荷包蛋食用，數(shù)天可愈。 4．鰻魚油飲 用鰻魚油適量，鹽少許。在清蒸出來的鰻魚油中放點(diǎn)鹽，每次1小杯，每日服2次。 5．薺菜姜湯 取鮮薺菜100克，鮮姜10克，鹽少許。將薺菜洗凈切碎，生姜切片，加清水4碗，煮至2碗，用食鹽調(diào)味，每日2次服用。 6．奶湯鍋?zhàn)郁~ 用活鯉魚一尾，火腿數(shù)片，玉蘭數(shù)片，香菇數(shù)片，蔥、姜、料酒、鹽、醋、奶湯(雞、鴨、肘子和骨頭燉的湯)適量。將鯉魚去鱗開膛，除去內(nèi)臟，洗凈切成瓦塊狀，與蔥、姜一起放入油炒久顛翻幾下，加料酒、鹽等調(diào)料，然后加入奶湯，再加適量的火腿片、玉蘭片、香菇片，燉約3分鐘盛入火鍋內(nèi)食用。 以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
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