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        小兒多動(dòng)癥

        8歲

               2009-12-25 11:17      瀏覽8367次
          病情描述:
          歲 精神·食欲·睡眠·大小便·體重·應(yīng)該都還算正常,就是上課·和寫作業(yè)精神集中不了,很好動(dòng).不管在哪,那個(gè)手就喜歡那里動(dòng)動(dòng),這里動(dòng)動(dòng). 一直是
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          兒童多動(dòng)癥多動(dòng)綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙.這類患兒的智能正常或基本正常但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動(dòng)過多,情緒易沖動(dòng)以致影響學(xué)習(xí)成績?cè)诩彝ゼ皩W(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難. 指導(dǎo)意見 藥物治療是對(duì)癥的.動(dòng)作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制.同時(shí)不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理.對(duì)患兒的態(tài)度要以耐心,關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理對(duì)患兒的不良行為及違法舉動(dòng)要正面地給以紀(jì)律教育,多予啟發(fā)和鼓勵(lì)遇到行為治療有成績時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰對(duì)有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒,應(yīng)多給具體指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強(qiáng)信心文獻(xiàn)資料指出藥物有效,但藥物與教育,行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效.

          譚迎春

          副主任醫(yī)師 已幫助 697432
          2009-12-25 08:24
        向TA提問

        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,據(jù)你提供的信息,孩子是屬于多動(dòng)癥,但該病西醫(yī)沒有什么有效地治療方案和藥物,建議你行中醫(yī)治療. 指導(dǎo)意見 首先,建議你給孩子補(bǔ)充鋅劑,同時(shí)飲食上,每天可以給孩子服用57枚美國大杏仁或開心果之類的干果. 其次,多動(dòng)癥在中醫(yī)上屬于臟腑陰陽不平衡,建議你行中醫(yī)治療,調(diào)整陰陽,最好將孩子帶過去,根據(jù)整體狀況行處方用藥治療;中成藥推薦服用靜靈口服液. 再次,學(xué)校和家長要配合,不要訓(xùn)斥責(zé)罵孩子,要引導(dǎo)鼓勵(lì)孩子;同時(shí)保證孩子有足夠的休息;飲食要清淡富有營養(yǎng),易消化.

          閻靜

          住院醫(yī)師 已幫助 697685
          2009-12-25 08:42
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn)活動(dòng)過多和注意力分散,造成多動(dòng)癥的原因多種多樣.專家認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷.可能造成孩子多動(dòng)癥的原因有內(nèi),外因兩種. 對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥,因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀.即使是再大一點(diǎn)的孩子,要確診為多動(dòng)癥也具有一定的難度. 指導(dǎo)意見 治療多動(dòng)癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸鹽.至于這些藥物在減輕多動(dòng)癥癥狀方面的具體療效還無法確定,但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,使孩子注意力集中,減少?zèng)_動(dòng). 但是藥物是具有一定的副作用的比如影響孩子的發(fā)育等等一些問題. 因此我們應(yīng)該在生活中從以下方面注意,1幫助孩子集中注意力.比如著眼孩子喜歡的東西,和其共同玩耍.2避免含鉛食物.鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一3多鼓勵(lì)孩子,給孩子減少壓力. 同時(shí)你可以考慮采用中醫(yī)治療,比如推拿,針灸等療效顯著無副作用

          閆志凌

          副主任醫(yī)師 已幫助 697372
          2009-12-25 09:19
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        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,您的情況我初步分析可能原因是這樣的.對(duì)于這種情況問題不是很大的.要明白這是個(gè)8歲的小男孩 指導(dǎo)意見 1.結(jié)果肯定都是好的,孩子貪玩的心里導(dǎo)致 2.對(duì)于這種情況只能讓孩子自己慢慢認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤,才能改正,強(qiáng)行糾正一般無效

          羅濤

          主任醫(yī)師 已幫助 698029
          2009-12-25 10:31
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,這種情況可以用中藥來治療. 指導(dǎo)意見 建議去中醫(yī)藥開方辯證用藥,另外,要注意平時(shí)不能責(zé)備孩子,那樣會(huì)使其心理壓力大,更不利于恢復(fù).

          費(fèi)素娟

          主任醫(yī)師 已幫助 698120
          2009-12-25 11:38
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        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          本癥處理主要有以下方法: 1,認(rèn)知行為治療: 對(duì)控制多動(dòng)行為,沖動(dòng)控制和侵略行為有效. 2.藥物治療: 中樞神經(jīng)興奮藥利它林,右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,匹莫林等可選擇使用.另一類有效的藥物三環(huán)抗抑郁劑(丙米嗪,氯丙咪嗪和阿米替林),可以小劑開始,逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療. 1,藥物治療 治療此病的藥物可分為中樞神經(jīng)興奮劑,抗憂郁劑,抗精神病藥及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經(jīng)興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品.今分別介紹如下.①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用藥物.其每次劑量為5~10mg,每日2次,于早,午服用.傍晚不用,避免引起失眠.多數(shù)患兒每日劑量為20mg以內(nèi).由于精神振奮劑可影響身體發(fā)育,故主張患兒在學(xué)習(xí)期間服用,周末及假日停服.6歲以下一般不用.此藥有不易產(chǎn)生耐藥懷的特點(diǎn).②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用藥物,劑量為每次2.5~5mg,每日2次,早,午服用.多數(shù)患兒每日用量在10mg以內(nèi).應(yīng)注意觀察脈搏及血壓的變化.副作用為失眠,頭暈,食欲不振和體重減輕.也慶在星期日及假日停服,以減少其抑制生長的副作用.3歲以下一般不用.長期應(yīng)用此藥對(duì)生長發(fā)育的影響較哌醋甲酯明顯,但它的作用較易估計(jì),認(rèn)為是其優(yōu)點(diǎn),而且它還有些抗癲癇作用,認(rèn)為是其優(yōu)點(diǎn),而且它還有些抗癲癇作用,對(duì)同時(shí)有驚厥的患者更為適合.③另一種精神振奮劑苯異妥英(Pemoline,Cylert):對(duì)多動(dòng)癥認(rèn)為有明顯效果,其藥物作用時(shí)間長,早晨上學(xué)之前服1次即可.副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠.6歲以下兒童最好不用.開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20~40mg.此藥顯效較慢,假若亦應(yīng)停止觀察.曾有肝臟遲發(fā)性過敏反應(yīng)的報(bào)告,故用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能.④咖啡因:對(duì)兒童的多動(dòng)癥也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但療效不如哌醋與右旋苯丙胺.⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil):屬于抗抑郁性藥物,對(duì)本癥也有較好療效.劑量從10mg,常用劑量為每日25~50mg,視兒童年齡,體重而定.此藥趕走的白細(xì)胞減少常為暫時(shí)性,停藥后可恢復(fù)正常.在開始服藥4周后,應(yīng)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次,以后每半月驗(yàn)血1次.此外,還可致食欲減退,尿潴留或過敏反應(yīng).12歲以下小兒不宜應(yīng)用.⑥抗精神藥物:如氯丙嗪,甲硫達(dá)嗪(Thioridazine),適用于有破壞性行為的患兒.⑦抗癲癇藥:如苯妥英鈉,撲癇酮,適用于伴發(fā)驚厥的患者.忌用巴比妥類的鎮(zhèn)靜劑,因有時(shí)反可使癥狀加重. 療程依病情輕重而定,輕者服藥6月~1年,重者要治療3~5年,過早停藥易重視癥狀. 2,精神治療 藥物治療是對(duì)癥的.動(dòng)作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制.同時(shí),不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理.對(duì)患兒的態(tài)度要以耐心,關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理.對(duì)患兒的不良行為及違法舉動(dòng)要正面地給以紀(jì)律教育,多予啟發(fā)和鼓勵(lì)遇到行為治療有成績時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰.對(duì)有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒,應(yīng)多給具體指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強(qiáng)信心.文獻(xiàn)資料指出藥物有效,但藥物與教育,行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效.

          李霞

          主任醫(yī)師 已幫助 696883
          2009-12-25 12:24
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