何處可治療類風濕性關(guān)節(jié)炎

問

何處可治療類風濕性關(guān)節(jié)炎: 34歲
2007-11-01 21:41 瀏覽8608次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，這位朋友，你的癥狀和產(chǎn)后風濕很相似，也叫產(chǎn)后病，又叫月子病，你可以回憶一下以前生過小孩子或流產(chǎn)后在做月子期間沒有注意保養(yǎng)好，吹過風，下過水，出過汗，吹過空調(diào)，受過涼，穿過拖鞋，外出走了路等都可能導(dǎo)致產(chǎn)后風濕的癥狀，你可以仔細對照一下以下的這些癥狀：一，頭痛，暈，怕冷.2，眼睛不舒服，怕風，流淚（在做月子期間如果哭過，吹過風，看多了書和電視以及沒有休息好都可能出現(xiàn)此癥狀）.3，手足關(guān)節(jié)，肩膀，腳底板，腰，會出現(xiàn)酸疼，麻木，怕冷，有累的感覺.4，心跳比以前更快，怕嚇，有心慌的感覺.5，脾氣比以前更煩躁，容易發(fā)火，時常都感覺心里有一股莫名的火想發(fā)出來似的，不能自控.6，經(jīng)常感冒，連續(xù)不斷的感冒，稍微嚴重的還會出現(xiàn)長期低燒.7，月經(jīng)有帶團，帶黑，帶白現(xiàn)象，時間長或短，量多或少甚至出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象.8，小腹微疼，脹氣.9，胃口不好.不思飲食，有胞脹，怕冷現(xiàn)象.十，臉色偏黃，有些稍嚴重的患者還會出現(xiàn)記憶力和性欲明顯下降，成天沒精神.有的還會讓人誤解為好吃懶做，其中的痛苦只有自己知道.這種病分急性和慢性2種，慢性的發(fā)病快，慢性的可以在人體內(nèi)隱藏幾年，十幾年，甚至幾十年，隨著體質(zhì)的減弱，病情隨之發(fā)作，此病特別在春冬2季尤其難受，也是病發(fā)的高峰期.如果想進一步確診的話，可以上醫(yī)院去做一下風濕和類風濕抗O以及各種檢查，醫(yī)生會說你沒問題，各項指數(shù)都正常.產(chǎn)后風濕也是做各種檢查都是檢查不出來的，此病是完全可以用中醫(yī)藥治療好的，而且完全斷根，不要有太多的擔心，平時多注意保暖，少吹風，少下冷水，少吃生冷食物，少做體力活，多注意休息，如果還有什么想咨詢的話，可以和我聯(lián)系，我會告訴你一些注意事項和治療方法，并祝早日康復(fù)！

李羅根

副主任醫(yī)師

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2007-11-01 21:50

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有用(17)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA），強直性脊柱炎，屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風之稱.是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關(guān)節(jié)起病，常呈對稱性，早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動困難及發(fā)僵，長久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形.本病在我國人中患病率為0.3%，是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一.本病可見于任何年齡，發(fā)病一般隨著年齡增長而增加，發(fā)病的高峰年齡2040，而女性則在4060歲，類風濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā)，女性患者是男性患者的23倍類風濕關(guān)節(jié)炎的病理變化和病程？類風濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎.正常狀況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜，可分泌關(guān)節(jié)滑液，以潤滑和保護關(guān)節(jié).患類風濕性關(guān)節(jié)炎時，滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)，關(guān)節(jié)因發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象.這種發(fā)炎反應(yīng)嚴重時甚至侵犯整個關(guān)節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼.若缺乏適當治療，關(guān)節(jié)將變形、僵直而無法活動.此外，活動期的類風濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有5%15%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這是一種發(fā)生于皮下面，因發(fā)炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮等，通常不會有太大問題，有時則會導(dǎo)致感染.如果發(fā)生在肋膜、眼睛等，則會導(dǎo)致較嚴重的后果. 診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件（診斷標準）診斷類風濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（自覺癥狀）一般是以遠端一個或兩個小關(guān)節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個關(guān)節(jié)，有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作.一半以上病人可出現(xiàn)晨僵（早晨起床時兩手發(fā)硬脹），活動后消失. 如何鑒別風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎？風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié) 以4肢大關(guān)節(jié)（膝、髖、踝、肘、肩、腕）為主以4肢小關(guān)節(jié)（手指、掌指、足趾）為主臨床表現(xiàn) 急性者發(fā)病急、高熱、關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱手足小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可侵犯大關(guān)節(jié)，常呈對稱性，大小關(guān)節(jié)皆可變形. 實驗室與X線檢查 ASO陽性（1：600以上）若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥，血沉多快，類風濕因子陰性類風濕因子陽性，如中晚期相對穩(wěn)定，類風濕因子陰性者應(yīng)以X線片檢查，具典型類風濕性關(guān)節(jié)X線所見其他合并癥及預(yù)后 4肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑，以及心臟病變，4肢關(guān)節(jié)不留畸形本病系全身性疾病，多數(shù)有貧血，失眠，納差，關(guān)節(jié)可僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理. 得了類風濕性關(guān)節(jié)炎并不可怕類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體損害性極大的一種疾病，個別病人如治療不及時，很快發(fā)展關(guān)節(jié)強直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，過去有人稱為“不死的癌癥”，聽起來很可怕，實則是，類風濕在目前來說是一種難治之癥，但并不是不治之癥，也并不是每個患者都發(fā)展成終身殘疾，隨著人類社會的不斷進步，科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學上的很多難題，正在一個一個的攻破，過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心，不都在一例一例的成功嗎？何況類風濕呢？近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力.挖掘祖國醫(yī)學寶庫，治療風濕類風濕的新藥不斷產(chǎn)生.經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看，很多病人只要堅持正規(guī)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài)，正確的對待自己的疾病，堅持功能鍛煉，再由家人的密切配合，是完全可以康復(fù)和保持正常生理功能的. 哪些因素可能與類風濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)? 類風濕關(guān)節(jié)炎病因復(fù)雜，屬于中醫(yī)“痹證”范疇.痹是阻閉不通之意，風寒濕熱之邪，乘虛侵襲人體，導(dǎo)致氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)瘀滯；或痰濁瘀血，阻于經(jīng)絡(luò)，深入關(guān)節(jié)筋脈，皆可發(fā)病.另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關(guān)系.我們對內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異等方面，與類風濕關(guān)節(jié)發(fā)病的關(guān)系都曾有過研究.細菌和病毒感染及遺傳因索，可能與發(fā)病也有一定關(guān)系.目前公認類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病. 類風濕關(guān)節(jié)炎有家族遺傳性嗎? 類風濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病，但其可能與遺傳因素有關(guān).我們曾按家譜調(diào)查，類風濕關(guān)節(jié)炎患者的近親中，類風濕因子陽性率比一般人群高2—3倍.在類風濕關(guān)節(jié)炎患者家族中，類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高2—1D倍. 類風濕關(guān)節(jié)炎起病方式有幾種? 類風濕性關(guān)節(jié)炎的起病方式比較多樣，但主要有隱匿性和急性兩種方式. 1．隱匿性起?。杭s占60％一70％，病人很難說發(fā)病的具體日期.初期癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀，部分病人先有疲乏無力，低熱，食欲減退，骨骼肌疼痛.經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，往往從一個或幾個美節(jié)受累，呈對稱性分布. 2．急性起?。杭s8％一15％的病人為急性起病，進展迅速，短時間內(nèi)出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限.常伴有發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn). 類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)有哪些? 類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及4肢關(guān)節(jié)，以雙手和雙足小關(guān)節(jié)(尤其是近端指問或趾間關(guān)節(jié)和掌指或跖趾關(guān)節(jié))，腕、肘、膝、躁和肩關(guān)節(jié)多見．此外，也可有顳頜關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為咀嚼時疼痛，嚴重時局部有腫脹、張口困難；還可有頸椎病變，表現(xiàn)為頸部疼痛，并可向鎖骨和肩部放散，如頸椎半脫位，嚴重者造成脊髓受壓迫，甚至危及生命. 什么叫晨僵?如何計算晨僵時間? 類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在清晨睡醒后感到病變關(guān)節(jié)或附近肌肉發(fā)僵，翻身及下床活動不靈，手握拳不緊，難以完成扣衣動作．以及步行困難等，需要經(jīng)過肢體緩慢活動后，這種僵感才能得到明顯減輕.晨僵時問的計算，應(yīng)以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時間為起點，至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點，將這一段時間稱為晨僵時間．以分計. 什么是早期類風濕關(guān)節(jié)炎? 早期類風濕關(guān)節(jié)炎，從組織學上看，滑膜處于炎癥階段，主要表現(xiàn)為炎性細胞浸滑；從臨床上看，患者有晨僵，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹、積液或活動受限，但無關(guān)節(jié)畸形；從x線片上看，受累關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)均無異常.如果每位醫(yī)生或病人，能把握住類風濕關(guān)節(jié)炎這僅有2年左右的早期階段，積極應(yīng)用改變病程藥物，這將會極大地避免減少類風濕關(guān)節(jié)炎晚期的不良結(jié)局. 什么是晚期類風濕關(guān)節(jié)炎? 晚期類風濕關(guān)節(jié)炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強直.臨床上患者不僅有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，更重要的是有不可逆的關(guān)節(jié)嚴重畸形、強直，或功能完全喪失.關(guān)節(jié)x線檢查顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴重破壞或骨性融合.此期患者往往生活不能自理，行走不便或終日臥床不起. 類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變有什么特點? 1．以多關(guān)節(jié)(5個或5個以上關(guān)節(jié))疼痛或腫脹多見. 2．以手和足的小關(guān)節(jié)、如掌指(跖趾)關(guān)節(jié)，近端指問(趾間)關(guān)節(jié)及腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等多見. 3對稱性病變，即4肢兩側(cè)關(guān)節(jié)均受累. 4．伴有展僵，即晨起時關(guān)節(jié)有僵硬感，常持續(xù)30分以上. 5．早期表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晚期為關(guān)節(jié)畸形，強直和功能喪失. 類風濕性關(guān)節(jié)炎病人會癱瘓嗎? 類風濕性關(guān)節(jié)炎病人常有一種恐懼心理，認為病情發(fā)展會導(dǎo)致癱瘓，因而，思想負擔很重.事實上，不會引起癱瘓，因它一般不侵犯中樞神經(jīng).人們所指的癱瘓，并非真正的癱瘓，而是由于關(guān)節(jié)嚴重破壞后，產(chǎn)生畸形或功能障礙，致使病人行動不便，甚至臥床不起，被誤為癱瘓.所以必須將神經(jīng)系統(tǒng)病變所致肢體麻痹或癱瘓，與類風濕關(guān)節(jié)炎所致殘廢區(qū)別開.類風濕關(guān)節(jié)炎患者如積極配合藥物治療，并在關(guān)節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強直并不嚴重時，進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，就會減輕關(guān)節(jié)功能障礙，更不至于長期臥床不起. 哪些因素可使類風濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀加重? 環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規(guī)律等都可使癥狀加重.

許鐵

主任醫(yī)師

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2007-11-01 21:51

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有用(12)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，這位朋友，你的癥狀和產(chǎn)后風濕很相似，也叫產(chǎn)后病，又叫月子病，你可以回憶一下以前生過小孩子或流產(chǎn)后在做月子期間沒有注意保養(yǎng)好，吹過風，下過水，出過汗，吹過空調(diào)，受過涼，穿過拖鞋，外出走了路等都可能導(dǎo)致產(chǎn)后風濕的癥狀，這種病有以下的這些癥狀，你可以仔細對照一下，對上越多就證明越重：你好，這位朋友，你的癥狀可以說是典型的產(chǎn)后風濕，是因為生過小孩子或流產(chǎn)后在做月子期間沒有注意保養(yǎng)好，吹過風，下過水，出過汗，吹過空調(diào)，穿過拖鞋，外出走了路等都可以導(dǎo)致產(chǎn)后風濕的癥狀，你可以仔細對照一下以下的這些癥狀：一，頭痛，暈，怕冷.2，眼睛不舒服，怕風，流淚（在做月子期間如果哭過，吹過風，看多了書和電視以及沒有休息好都可能出現(xiàn)此癥狀）.3，手足關(guān)節(jié)，肩膀，腳底板，腰，會出現(xiàn)酸疼，麻木，怕冷，有累的感覺.4，心跳比以前更快，怕嚇，有心慌的感覺.5，脾氣比以前更煩躁，容易發(fā)火，時常都感覺心里有一股莫名的火想發(fā)出來似的，不能自控.6，經(jīng)常感冒，連續(xù)不斷的感冒，稍微嚴重的還會出現(xiàn)長期低燒.7，月經(jīng)有帶團，帶黑，帶白現(xiàn)象，時間長或短，量多或少甚至出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象.8，小腹微疼，脹氣.9，胃口不好.不思飲食，有胞脹，怕冷現(xiàn)象.十，臉色偏黃，有些稍嚴重的患者還會出現(xiàn)記憶力和性欲明顯下降，成天沒精神.有的還會讓人誤解為好吃懶做，其中的痛苦只有自己知道.這種病分急性和慢性2種，慢性的發(fā)病快，慢性的可以在人體內(nèi)隱藏幾年，十幾年，甚至幾十年，隨著體質(zhì)的減弱，病情隨之發(fā)作，此病特別在春冬2季尤其難受，也是病發(fā)的高峰期.如果想進一步確診的話，可以上醫(yī)院去做一下風濕和類風濕抗O以及各種檢查，醫(yī)生會說你沒問題，各項指數(shù)都正常.產(chǎn)后風濕也是做各種檢查都是檢查不出來的，此病是完全可以用中醫(yī)藥治療好的，而且完全斷根，不要有太多的擔心，平時多注意保暖，少吹風，少下冷水，少吃生冷食物，少做體力活，多注意休息，如果還有什么想咨詢的話，可以和我聯(lián)系，我會告訴你一些注意事項和治療方法，并祝早日康復(fù)！

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2007-11-01 23:46

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有用(9)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：不管是哪種類型的風濕病，也不管風濕病的癥狀在初期是輕還是重，在發(fā)現(xiàn)病情后且被醫(yī)院確診后，首先應(yīng)意識到其后期的危險性，從思想上引起重視，然后進行專業(yè)系統(tǒng)的治療.在對多位風濕病患者進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)風濕病專業(yè)的普及程度遠不能滿足患者的需要，尤其是基層，風濕病的誤診，誤治，亂用藥現(xiàn)象比較突出，因為風濕病的最佳治療時期是3個月的窗口期，所以患者在生病后尤其在風濕病初期階段，最好到知名的?？漆t(yī)院就診，這不僅僅因為?？漆t(yī)院的設(shè)備全、專家多，更因為?？漆t(yī)院往往掌握有國內(nèi)甚至國外最最先進的理論知識及療法，同時在風濕病的預(yù)防及康復(fù)護理方面具有大的綜合醫(yī)院無法比擬的專業(yè)性，不管是專家還是大夫、護士都具有豐富的臨床經(jīng)驗，另外關(guān)于風濕病的治療費用，?？漆t(yī)院較綜合醫(yī)院也低的多，往往成為廣大風濕病患者就診的首選.

張舟

副主任醫(yī)師

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2007-11-02 00:47

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有用(10)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫性疾病，要正規(guī)治療，最好在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，急性期采用西藥控制，慢性期配合中藥治療.

蔣曉林

主任醫(yī)師

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2007-11-02 01:49

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：類風濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoidarthritis;RA）屬常見病之一，是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病，早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復(fù)，時輕時重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇，罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為：關(guān)節(jié)腫脹此消彼起；關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕；關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏，纏綿歲月；若不能控制或治愈，終鈄導(dǎo)致殘廢. 類風濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒，最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長，但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲，而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關(guān)節(jié)炎，在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同，故對前者稱為幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎. 類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 建議你用中藥治療.用追風舒筋丸就可以，不要用西藥，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料，祝早日康復(fù).