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        問(wèn)
        63歲患有腦積水,腦梗死及大腦萎縮該如何治療

        63歲

               2011-06-11 07:56      瀏覽9355次
          病情描述:
          患者男,63歲,以前身體狀況良好,自今年3月起,突感頭昏,頭腦不清析,判斷能力降低,走路時(shí)觀察能力反應(yīng)都下降。經(jīng)核磁共振檢查,大腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)點(diǎn)片狀異常信號(hào)影,兩側(cè)側(cè)腦室及第3腦室擴(kuò)大,腦池,腦溝,腦裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中,第4腦室不大。中腦導(dǎo)水管未見(jiàn)增寬。垂體信號(hào)正常,雙側(cè)面聽(tīng)神經(jīng)束走行正常。就診于天津環(huán)湖醫(yī)院。本人16歲時(shí)曾患過(guò)腦膜炎。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          建議:1、核磁共振加做flare相,看積水對(duì)腦組織是否有壓迫;2、行腰穿檢查,明確腦壓高低;3、如果前2相均支持腦積水而非腦萎縮引起的腦室擴(kuò)大,那么可以考慮行腦室腹腔分流術(shù);4、如果腦壓比較高,可以使用普通管;5、如果為正常壓力性腦積水,可以使用可調(diào)節(jié)壓力式分流管。腦室腹腔分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,屬于神經(jīng)外科中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的手術(shù),但是術(shù)后堵管的風(fēng)險(xiǎn)存在。

          馮國(guó)強(qiáng)

          副主任醫(yī)師 已幫助 2425
          2011-06-11 13:05
        向TA提問(wèn)

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