代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒是一種在臨床上常見(jiàn)的狀況,主要由于患者體內(nèi)CO2排出過(guò)多,導(dǎo)致血液中CO2減少,同時(shí)血液中的酸性離子不能重新吸收利用,從而引起代謝性酸中毒。另一方面,患者可能由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)碳酸根濃度降低,而同時(shí)伴有氯離子濃度代償性升高,從而引起呼吸性堿中毒。
這種狀況多見(jiàn)于復(fù)合型疾病,比如腎功能衰竭合并肺部感染、藥物中毒合并感染、糖尿病酮癥酸中毒等。例如,腎功能衰竭合并高熱的患者會(huì)因?yàn)榘l(fā)熱刺激呼吸中樞引起通氣過(guò)度,導(dǎo)致CO2排出過(guò)多,血液中CO2減少,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。同時(shí),腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致腎臟分泌氫離子障礙,以及腎臟酸根離子的重吸收能力下降,從而引起可引起陰離子異常升高的代謝性酸中毒。
對(duì)于這種狀況,西醫(yī)一般會(huì)采取對(duì)癥治療,患者可以用手捂住口鼻,將呼出的二氧化碳重新吸回體內(nèi),同時(shí)可以吃一些弱酸性的食物,比如酸奶等來(lái)糾正體內(nèi)的酸堿平衡。
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