使勁排便時(shí)有個(gè)圓形肉球堵在肛門處，可能是以下幾種原因：
1. 內(nèi)痔：可能和遺傳、肛墊下移、便秘等因素有關(guān)，由于年齡的增長(zhǎng)，肛周局部肌肉發(fā)生退行性改變、肛墊松弛、肥大，可以出現(xiàn)肛墊下移形成內(nèi)痔。便秘時(shí)會(huì)引起直腸或肛管產(chǎn)生較大壓力，容易使肛門直腸靜脈回流障礙，從而導(dǎo)致內(nèi)痔。使勁排便時(shí)如果痔核脫出，可出現(xiàn)有個(gè)圓形肉球堵在肛門處。內(nèi)痔脫出一般需要考慮手術(shù)治療，可以選擇痔環(huán)切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和外剝內(nèi)扎術(shù)治療。
2. 直腸息肉：可能和遺傳、直腸炎性改變、大便秘結(jié)等因素有關(guān)。使勁排便時(shí)可使腹內(nèi)壓增高，可導(dǎo)致直腸息肉脫出肛門外，從而可出現(xiàn)有個(gè)圓形肉球堵在肛門處。直腸息肉一般無特殊的藥物治療，一般需要手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式主要有肛門鏡下顯微手術(shù)切除、經(jīng)肛門直腸息肉切除、電灼切除等。
3. 肛乳頭纖維瘤：可能和慢性腸道炎癥刺激、頑固性便秘、肛管損傷等因素有關(guān)，用力排便時(shí)可使處于肛門處的乳頭纖維瘤排出肛門外，從而可出現(xiàn)有個(gè)圓形肉球脫出肛門外。肛乳頭纖維瘤一般需要手術(shù)治療，藥物治療一般無明顯效果，可以選擇在肛門鏡下用手術(shù)切除。
以上信息僅供參考，建議就醫(yī)，以醫(yī)生的判斷和建議為準(zhǔn)。
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