母乳是喂養(yǎng)寶寶的最好的食物。對于6個月以內(nèi)的寶寶來說，母乳幾乎給寶寶提供了他們成長需要的所有營養(yǎng)物質(zhì)（母乳維生素D含量低，所以要額外補(bǔ)充維生素D）。但是母乳雖好，對于極少數(shù)媽媽和寶寶來說，卻不得不選擇配方奶粉喂養(yǎng)，因?yàn)檫@些媽媽或者寶寶不適合母乳喂養(yǎng)。
有哪些情況下是不適合母乳喂養(yǎng)的？
1. 特殊病毒感染
特殊病毒感染中，患有 HIV（人類免疫缺陷病毒，即艾滋病毒）和 HTLV-1 （人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型，可導(dǎo)致白血病/淋巴瘤）這兩種病毒感染的媽媽是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。
對于巨細(xì)胞病毒感染的媽媽，有些學(xué)者認(rèn)為如果嬰兒是健康足月兒，也可以正常母乳喂養(yǎng)。如果寶寶是早產(chǎn)兒或者存在疾病的寶寶，媽媽急性感染巨細(xì)胞病毒，不推薦母乳喂養(yǎng)。
2. 其他病毒感染
患有帶狀皰疹病毒的媽媽，如果在乳頭乳暈區(qū)域有帶狀皰疹，這會影響到寶寶銜乳和媽媽哺乳，需要暫停母乳喂養(yǎng)，可待病情好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。臨產(chǎn)前 5 天或者產(chǎn)后 48 小時內(nèi)感染水痘的媽媽需要與寶寶隔離，因?yàn)闀ㄟ^接觸將水痘病毒傳染給寶寶，而非通過乳汁傳染。
3. 結(jié)核病未經(jīng)治療期
感染結(jié)核未經(jīng)治療期，以及結(jié)核病藥物治療期間，都不是適合母乳喂養(yǎng)，前者是存在傳染給寶寶的風(fēng)險(xiǎn)，后者是結(jié)核病治療藥物可通過母乳進(jìn)入寶寶體內(nèi)，對寶寶的健康產(chǎn)生不良影響，但治療停藥兩周后可以母乳喂養(yǎng)寶寶。
4. 特殊治療和服用藥物
治療性放射性同位素以及媽媽接收抗代謝或者化療藥物的時候需要暫停母乳；患有慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等慢性疾病需長期服用如抗癲癇藥、抗精神病藥、類固醇、磺胺類抗生素等藥物時考慮斷乳?；加幸恍┘膊》帟r間不長者可暫時吸出母乳以防回乳，病愈后可恢復(fù)哺乳。
5. 特殊疫苗接種期
接種天花疫苗和黃熱病疫苗的媽媽對于母乳喂養(yǎng)是絕對禁止的，一旦接種必須馬上停止哺乳。
6. 其他
吸毒、酗酒和抽煙的媽媽也不應(yīng)該進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
這兩種情況的寶寶也不適合母乳喂養(yǎng)
1. 苯丙酮尿癥
苯丙酮尿癥（PKU）是一種常見的氨基酸代謝病，主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常等，如果能得到早期診斷和早期治療，則前述臨床表現(xiàn)可不發(fā)生，表現(xiàn)為正常的寶寶。苯丙酮尿癥可采取部分母乳喂養(yǎng)，但必須監(jiān)測血糖中的苯丙氨酸水平來相應(yīng)調(diào)整母乳喂養(yǎng)來維持安全水平。因此，患有該疾病的寶寶也不建議母乳喂養(yǎng)。
2. 嬰兒半乳糖血癥
這是一種先天性代謝性疾病，罹患這種疾病的寶寶無法利用半乳糖，主要表現(xiàn)為寶寶吃了含有半乳糖的食物后，如母和含有半乳糖的配方奶粉（普通配方奶粉中都含有半乳糖）后，出現(xiàn)拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加、肝大、黃疸、腹脹、低血糖、蛋白尿等，有上述表現(xiàn)者應(yīng)考慮有半乳糖血癥可能，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一，所以是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。
這些情況可以繼續(xù)哺乳
1. 乳腺炎
乳腺炎可以發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的任何階段，是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗或者讓很多媽媽最終放棄母乳喂養(yǎng)的最常見理由，事實(shí)上乳腺炎本身不需要停止親喂，反而鼓勵更高頻率親喂，特別是在急性乳腺炎的早期，即使治療中使用藥物，只要是哺乳期安全用藥，也可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。壹家人母嬰中心的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)老師在哺乳期乳腺炎的處理積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以幫助媽媽們解決包括哺乳期乳腺炎等母乳喂養(yǎng)的諸多問題。
2. 乙肝
世界衛(wèi)生組織和美國母乳喂養(yǎng)指南都明確表示目前無證據(jù)證明乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)會增加?jì)雰焊腥緳C(jī)會，因此建議乙肝媽媽可放心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，建議在新生兒正規(guī)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，不放棄母乳喂養(yǎng)。
3. 慢性疾病
比如糖尿病，心臟病，高血壓，甲亢或者甲減，紅斑狼瘡，癲癇，在非治療期，在密切醫(yī)療隨訪下可以實(shí)現(xiàn)純母乳或者部分母乳喂養(yǎng)。在藥物的治療期間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，需要遵循醫(yī)生的建議。
4. 感冒，腹瀉等常見疾病
哺乳期間媽媽不光照顧好寶寶，也需要照顧好自己的身體，由于勞累抵抗力下降，難免會得感冒，腹瀉這些常見病，不過，媽媽們千萬不要因此而輕易放棄母乳喂養(yǎng)，感冒，腹瀉都不會因?yàn)槟溉閭鞑?，如果需要藥物治療，?yīng)跟醫(yī)生積極溝通哺乳的需求并要求選擇哺乳期安全用藥，是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的。
其實(shí)絕大多數(shù)的媽媽都是可以放心母乳喂養(yǎng)的，真正不能母乳喂養(yǎng)的情況非常少，只要掌握正確的方法，采取科學(xué)的措施，絕大多數(shù)媽媽都可以實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，給寶寶提供最好的營養(yǎng)。當(dāng)然如果媽媽有以上母乳喂養(yǎng)的禁忌，那配方奶粉也是不錯的選擇。如果真的需要放棄或間斷母乳，也不用過于糾結(jié)和自責(zé)。
