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        首頁 /急診科 /中毒

        酮癥酸中毒的表現(xiàn)及處理

        2022-10-03 13:36 閱讀:4269
        酮癥酸中毒是一種可能由糖尿病、感染、饑餓、應(yīng)激等誘發(fā)的代謝性酸中毒。它的主要表現(xiàn)和處理方式如下:

        表現(xiàn):

        1. 糖尿病癥狀加重:多飲、多尿、體力及體重下降的癥狀可能加重。
        2. 胃腸道癥狀:包括食欲下降、惡心、嘔吐,兒童較常見。
        3. 呼吸改變:部分患者呼吸時(shí)有類似爛蘋果氣味的酮臭味,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難且深快,又稱為庫斯莫呼吸。
        4. 脫水與休克癥狀:中、重度酮癥酸中毒患者會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,當(dāng)脫水達(dá)到體重的5%時(shí),會(huì)出現(xiàn)脫水表現(xiàn),如尿量減少、皮膚干燥。如果脫水超過體重的15%,可能會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭,出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。
        5. 神志改變:早期可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈,繼而出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷?;杳钥赡苁且阴R宜徇^多、腦缺氧、血漿滲透壓升高導(dǎo)致。

        處理:

        1. 補(bǔ)液:通常靜脈注射生理鹽水,有利于糾正患者的脫水,而且有助于降低血糖和消除酮體,對(duì)重癥酮癥酸中毒的患者較重要。
        2. 補(bǔ)充胰島素:小劑量胰島素療法可以降低血糖和消除酮體。
        3. 糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡:針對(duì)誘因進(jìn)行治療。

        如果您或他人疑似遭受酮癥酸中毒,應(yīng)立即前往醫(yī)院接受專業(yè)治療,醫(yī)生會(huì)通過病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段進(jìn)行診斷,并提供適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?