銀屑病臨床上常分為四型,即尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型。
尋常型銀屑病是臨床上最為多見(jiàn)的一種類(lèi)型,發(fā)病較急,初起為紅色斑、丘疹,紅斑基礎(chǔ)上覆以多層銀白色鱗屑。刮去鱗屑,可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮的薄膜,稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象;刮除薄膜后可見(jiàn)小出血點(diǎn),稱(chēng)為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,為本病的特征性皮損。
膿皰型銀屑病較少見(jiàn),可繼發(fā)于尋常型銀屑病,亦可為原發(fā)性,分為泛發(fā)性和掌跖膿皰型兩種。泛發(fā)型膿皰型的皮損特點(diǎn)為在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無(wú)菌性膿皰,膿皰如粟粒大小,可形成膿湖。掌跖膿皰型皮損好發(fā)于掌跖部,皮損為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)多數(shù)粟粒大小的膿皰,1-2周后自行干涸,形成黃色屑痂或小鱗屑,以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,周期性發(fā)作,逐漸向周?chē)鷶U(kuò)散。
關(guān)節(jié)病型銀屑病臨床上較少見(jiàn),有尋常型銀屑病的基本皮膚損害,伴有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),以侵犯遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)為主,常不對(duì)稱(chēng),亦可侵犯大關(guān)節(jié)和脊柱。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑。
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