銀屑病的治療用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,還應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物,如:
1. 外用藥治療:銀屑病患者皮膚損害不足體表面積3%時,可單獨用外用藥物,但是如果病情嚴重、皮損面積大,還需要與物理治療或口服藥物結合使用。外用藥物可直接作用于皮損,起效快、使用方便、全身不良反應少,但是長期使用可出現局部不良反應,皮損泛發(fā)者使用不便,患者依從性差異較大。
2. 潤膚劑:潤膚劑本身并不能治愈銀屑病,但是可以減少瘙癢、脫屑和干燥等癥狀。
3. 糖皮質激素霜劑或軟膏通常用于治療輕度至中度銀屑病,可有效減少瘙癢。較難治療的區(qū)域可能會使用強效霜劑或軟膏。但需要注意的是,大面積長期應用強效或超強效制劑可能引起全身不良反應,使皮膚變薄,停藥后甚至可以引起膿皰型或紅皮病型銀屑病。
4. 維A酸制劑:0.05%~0.1%他扎羅汀凝膠,通常用于治療斑塊型銀屑病。
5. 維生素D`-3`衍生物如卡泊三醇軟膏,通常有較好療效,但是不宜用于面部和皮膚皺褶部位。
6. 鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏等,可用于頭皮、生殖器和皮膚皺褶部位的銀屑病。但是長期大面積連續(xù)使用可增加皮膚癌和淋巴瘤的風險。
另外,如果是點滴型銀屑病,可以口服復方甘草酸苷片和鹽酸奧洛他定片,同時還可以口服消炎顆粒和維生素B12,外用卡泊三醇軟膏和糠酸莫米松乳膏混合外用;如果是斑塊型銀屑病,可以口服藥加服維胺酯膠囊,同時外用藥可以調整為卡泊三醇倍他米松軟膏和他克莫司軟膏混合外用。
總之,治療銀屑病需要根據患者的具體情況選擇合適的外用藥物和系統藥物,并且長期使用過程中可能會出現各種問題和風險,因此需要在醫(yī)生的指導下進行正確的治療。
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