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        首頁 /風濕免疫科 /紅斑狼瘡

        紅斑狼瘡的治療方案

        2018-01-05 17:15 閱讀:9208

        1、一般治療

        (1)應該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。

        (2)避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃霉素等。

        (3)避免過勞,急性或活動期SLE應臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。

        (4)避免受涼感冒或其他感染。

        (5)增強抵抗力,注意營養(yǎng)及維生素補充。

        2、皮膚紅斑狼瘡的治療

        (1)系統(tǒng)治療

        ①抗瘧藥 如羥氯喹,待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2~3年。

        ②沙利度胺 可試用,出現(xiàn)療效后藥物減量維持,并繼續(xù)治療3~5個月,在大多數(shù)患者有效,但停藥易復發(fā)。

        ③泛發(fā)病例可口服小劑量激素。

        (2)局部治療

        外用糖皮質(zhì)激素軟膏,每天2次,或封包?;蚱p內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

        3、SLE的治療

        個性化非常重要,在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動進行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血癥及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,皮膚和漿膜炎等作出正確評價,再進行治療。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動指數(shù)”(SLEDAI),以病人在評價時10前的臨床表現(xiàn)為評價依據(jù),建議SLEDAI大于12分時,可用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量或需住院治療。