一、什么是皮膚屏障?
皮膚最外層稱之為角質(zhì)層，它是由20層扁平、相互交織的角質(zhì)細(xì)胞所組成，角質(zhì)細(xì)胞尤如“磚”一樣堅(jiān)韌，其間有尤如“灰漿”的脂質(zhì)將角質(zhì)細(xì)胞緊密地相互連接在一起，形成“磚墻結(jié)構(gòu)”，它表面還有一層由汗液及皮脂組成的保護(hù)膜（水脂膜），共同構(gòu)成了皮膚的屏障。皮膚屏障能鎖住皮膚水分和油脂，并抵抗各種皮膚表面病菌入侵，對人體健康起著非常重要的保護(hù)作用。
二、皮膚病與皮膚屏障
皮膚病多種多樣，不少皮膚病容易反復(fù)發(fā)作，卻難以找到具體的發(fā)病原因。
常見的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)干等“皮膚過敏”表現(xiàn)，實(shí)際很難找到具體的“過敏”源。但是這些皮膚病有一個(gè)共同原因可以找到——“皮膚屏障受損”，也就是皮膚表面失去了正常的保護(hù)功能而出現(xiàn)了皮膚水分的丟失，從而出現(xiàn)皮膚的干燥、脫屑或瘙癢；同時(shí)，皮膚表面的病菌容易經(jīng)過受損的皮膚屏障而進(jìn)入皮膚內(nèi)部，從而進(jìn)一步引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。因此，皮膚屏障受損不僅是許多皮膚病的表現(xiàn)，而且可能是皮膚病容易反復(fù)發(fā)作的重要原因。
護(hù)膚品與皮膚屏障在皮膚病治療中，醫(yī)生不僅要使用藥物，而且要使用能修復(fù)皮膚屏障功能的護(hù)膚品，也就是通過保濕護(hù)膚品來補(bǔ)充皮膚表面的“水脂膜”和細(xì)胞之間的“灰漿”，從而加固皮膚表層的“磚墻結(jié)構(gòu)”。
三、什么是醫(yī)學(xué)護(hù)膚品？
醫(yī)生用于輔助治療皮膚病的護(hù)膚品可簡稱為“醫(yī)用護(hù)膚品”，它與普通護(hù)膚品相比，要求具有下列2個(gè)特點(diǎn)：
1.更高的安全性：
比普通護(hù)膚品更強(qiáng)調(diào)配方精簡、原料嚴(yán)格篩選、不含或盡量少含易損傷皮膚或引起皮膚過敏的物質(zhì)如色素、香料、防腐劑、刺激性較大的表面活性劑等，并盡可能對原料產(chǎn)品作臨床安全性評估。
2.明確的功效性：
保濕修復(fù)皮膚屏障功能護(hù)膚品的主要產(chǎn)品成分作用機(jī)制明確，并經(jīng)過了科學(xué)的試驗(yàn)研究證實(shí)。
四、哪些常見皮膚病要用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品？
在不同皮膚病治療中，醫(yī)用護(hù)膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護(hù)膚品即可緩解病情，有些皮膚病必須在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用保濕護(hù)膚品。
1.濕疹、特應(yīng)性皮炎
對輕度慢性期患者，單用保濕護(hù)膚品有可能緩解病情，對頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護(hù)膚基礎(chǔ)上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。對于特應(yīng)性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護(hù)膚品以減少其發(fā)作。
2.銀屑病
銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復(fù)大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥時(shí)容易加重。銀屑病的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)膚，此時(shí)更需配合保濕護(hù)膚。
3.紅皮病
紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患，此類皮炎使患者異常難受，而且有可能使皮膚表面的細(xì)菌通過受損的皮膚屏障進(jìn)入人體血液而繼發(fā)全身細(xì)菌感染。因此保濕護(hù)膚非常重要。
4.干燥性皮膚瘙癢癥
該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。醫(yī)藥保濕護(hù)膚品能明顯減輕癥狀，同時(shí)切勿過度清潔皮膚。
5.先天性魚鱗病
由于遺傳基因的異常，魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥，因此保濕護(hù)膚非常重要。
6.毛周角化病
毛周角化病患者因遺傳基因的異常，使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者，可單用保濕護(hù)膚品緩解癥狀，對癥狀明顯者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上可進(jìn)行治療。
7.剝脫性角質(zhì)松解癥
是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無明顯瘙癢癥狀，但該病發(fā)病原因不清楚。長期外用保濕護(hù)膚品是該病的主要治療手段。
8.面部脂溢性皮炎
面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復(fù)發(fā)作。輕度患者單用保濕護(hù)膚品即有效；對頑固性患者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上短期外用藥物。
9.玫瑰痤瘡
在臨床上，發(fā)生于面頰、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時(shí)保濕護(hù)膚非常重要。
10.激素依賴性皮炎
激素依賴性皮炎是由于長期外用激素藥物或者外用含激素的護(hù)膚品而使皮膚屏障嚴(yán)重破環(huán)的一種慢性皮炎，保濕護(hù)膚是治療的關(guān)鍵。
11.慢性光化性皮炎
慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位，如面頸部、手背部的慢性皮炎，具有日曬后加重的特點(diǎn)。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀，在治療同時(shí)，需外用保濕護(hù)膚品。
12.白色糠疹
好發(fā)于兒童，該病具有自限性，不宜過度藥物治療。外用保濕護(hù)膚品是首選，必要時(shí)短期外用藥物。
13.伴有皮膚干燥的其他皮膚病
但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等，均可使用保濕護(hù)膚品來進(jìn)行輔助治療。
五、使用方法及說明
面部：應(yīng)考慮使用溫和無刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤膚水，再使用醫(yī)用保濕護(hù)膚品，同時(shí)外出時(shí)使用防曬用具，并外抹溫和無刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。
軀干四肢：僅用清水或溫和無刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護(hù)膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護(hù)膚品增加皮膚的水合程度，30分鐘左右后再涂藥物。
