對(duì)于痛風(fēng)和高尿酸血癥的預(yù)防和控制來(lái)說(shuō)，吃什么重要，喝什么也重要。醫(yī)生通常會(huì)忠告痛風(fēng)患者一定要多喝水，以便促進(jìn)尿酸的排出。但是，除了白水之外，還有很多液體飲料可供選擇。那么痛風(fēng)和高尿酸血癥患者能喝甜飲料么?
答案是不行的。
甜飲料對(duì)痛風(fēng)的促進(jìn)作用，已經(jīng)得到相當(dāng)多的研究證據(jù)支持。在Health Professional Health Study當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，甜飲料攝入最低的人和最高的人相比，痛風(fēng)的危險(xiǎn)會(huì)上升100%。
甜飲料對(duì)痛風(fēng)的促進(jìn)作用，在多項(xiàng)研究當(dāng)中都得到了確認(rèn)。甜飲料中的主要成分之一——果糖受到了最多的關(guān)注，因?yàn)檠芯空甙l(fā)現(xiàn)它會(huì)促進(jìn)內(nèi)源性尿酸的生成。在那些清涼口感的甜飲料當(dāng)中，特別是產(chǎn)氣飲料當(dāng)中，含有大量的“高果葡糖漿”，喝這些飲料就會(huì)喝進(jìn)去大量的果糖。
以飲料攝入量與健康之間關(guān)系作為研究目標(biāo)的多項(xiàng)文獻(xiàn)都驗(yàn)證了以上擔(dān)心。有研究發(fā)現(xiàn)，即便在青少年中，喝用大量高果糖漿來(lái)增甜的甜味飲料也會(huì)提升尿酸水平，同時(shí)促進(jìn)肥胖和高血壓。
多項(xiàng)大型流行病學(xué)研究還證實(shí)，不僅碳酸飲料，甚至那些甜味的果汁，盡管確實(shí)是100%的果汁，在攝入量增加時(shí)也表現(xiàn)出了提升肥胖、糖尿病和痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)作用。這可能不僅是因?yàn)樗刑烊缓泄牵乙驗(yàn)楹裙苋菀缀冗M(jìn)去過(guò)多的糖分，而糖分?jǐn)z入過(guò)量會(huì)促進(jìn)肥胖和代謝紊亂，而這些狀況本身就是促進(jìn)痛風(fēng)的因素。
然而，研究者并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吃水果會(huì)促進(jìn)痛風(fēng)危險(xiǎn)，盡管很多水果中確實(shí)含有不少果糖。甚至還有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，櫻桃似乎有助于降低血尿酸水平。這恐怕是因?yàn)?，水果含有膳食纖維，吃起來(lái)有飽腹感，吃得過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較??；而果汁中幾乎不含有不溶性的纖維，它僅僅是集中了水果中含有熱量的部分。一個(gè)蘋果嚼起來(lái)有點(diǎn)麻煩，吃了一個(gè)就不太想吃第二個(gè)；而一杯果汁喝起來(lái)很輕松，喝了一杯沒(méi)準(zhǔn)還會(huì)再喝第二杯。然而，一杯果汁需要2-3個(gè)蘋果才能榨出來(lái)。這樣就能明白，喝果汁比吃水果更容易得到過(guò)多的糖分。
水果中的糖雖然讓人擔(dān)心，但有研究表明增加維生素C的攝入有利于降低血尿酸水平。同時(shí)，水果中的鉀有利于尿酸的排泄，而其中的多酚類物質(zhì)有利于降低炎癥反應(yīng)水平，這些都是對(duì)痛風(fēng)患者有利的。還有隨機(jī)化人體研究證明，三餐膳食之外，再補(bǔ)充500毫克的維生素C，有利于降低血尿酸水平。
不過(guò)，考慮到我國(guó)的飲食模式與西方并不一致，而水果中畢竟含有大量的糖，未必適合推薦所有痛風(fēng)患者大量吃水果，但按健康人正常數(shù)量食用半斤還是沒(méi)問(wèn)題的。
另外要說(shuō)明的是，不加糖的鮮椰子水，以及不加糖的淡檸檬水，都是非常適合痛風(fēng)患者使用的飲料。它們含有鉀和維生素C，糖分和脂肪卻非常少。
如果患者實(shí)在不愛(ài)吃蔬菜和水果，也可以采用自制果蔬汁的方法來(lái)增加蔬菜攝入量。但要注意的是，應(yīng)當(dāng)盡量減少甜味水果，而增加蔬菜的數(shù)量。含有草酸的蔬菜應(yīng)當(dāng)先沸水焯燙過(guò)，去掉大部分草酸，再用來(lái)打成果蔬汁。如果能夠帶渣食用是最理想的，因?yàn)槔w維對(duì)患者控制體重和延緩血糖上升也是有幫助的。
