晚期癌痛,是使癌癥患者最痛苦的原因之一。而且臨床上,大多數(shù)的癌友并未對(duì)癌痛進(jìn)行規(guī)范治療,其原因有多方面的,如有些患者認(rèn)為止癌痛藥物用了會(huì)上癮,因此寧愿扛一扛。
當(dāng)然,輕微的癌痛自然可以扛得住,但到癌癥晚期,痛苦程度不亞于分娩,如果不進(jìn)行治療,勢必會(huì)影響患者的病情,而且對(duì)日常生活、飲食和睡眠也會(huì)造成嚴(yán)重的影響。
試想下,一個(gè)病人長期睡不好、吃不好,還哪里有免疫力來抵抗癌細(xì)胞。這樣只會(huì)讓癌細(xì)胞發(fā)展更為迅速,不利于治療癌癥。因此,繆主任建議,當(dāng)患者感覺到癌痛時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴家屬和醫(yī)生,如果實(shí)在太過痛苦,也應(yīng)及時(shí)接受癌痛治療。
關(guān)于癌痛治療你需要了解的
痛了就要吃
服用止痛藥是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛藥不同,并不是“疼了就吃”。不同的止痛藥藥效持續(xù)時(shí)間不一樣,有些只有3-6個(gè)小時(shí),如阿司匹林;有的是12小時(shí),比如嗎啡。藥物還有不同的劑型,一般來說緩釋藥物的起效時(shí)間比較長,所以需要在發(fā)作之前就開始服藥。
止痛藥怎么選擇?
WHO對(duì)于止痛藥的選擇,有三大標(biāo)準(zhǔn):輕度癌痛:首選非甾體類抗炎藥,代表藥物有:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等;中度癌痛:首選非阿片類藥物;如效果不好,再選擇弱阿片類藥物(可待因);如有需要,可在可待因的基礎(chǔ)上加用非甾體類藥物聯(lián)合止痛;重度癌痛:首選強(qiáng)阿片類藥物(嗎啡),如疼痛無法緩解,可同時(shí)加服非阿片類藥物,既能增加止痛效果,還能降低成癮性。
吃止痛藥會(huì)成癮
1. 消炎鎮(zhèn)痛藥:如芬必得、扶他林,這類是非處方藥,可以直接在藥店購買,所以不需要考慮成癮的問題。
2. 中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥:如曲巴多、可待因等。這類藥物是非常弱的阿片受體激動(dòng)劑,正規(guī)使用,是不會(huì)產(chǎn)生成癮性的。
3. 重度的鎮(zhèn)痛藥:包括嗎啡、杜冷丁和羥考酮,這類藥物有一定的成癮性。其中成癮性最大的是杜冷丁,因?yàn)樗鼘?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性。但是,不管這種止痛藥也有劑量限制,只要使用時(shí)把握好劑量,一般也不會(huì)上癮。
其他的止癌痛方法
分散注意力:可以通過聽音樂、讀書、看電視、聊天等娛樂行為來分散注意力,緩解癌痛。
按摩:家屬可以為患者進(jìn)行適當(dāng)按摩,除了能改善血液循環(huán)之外,在癌痛部位按摩,還能緩解癌痛。