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        脂肪肝的常見并發(fā)癥有哪些?

        2018-05-18 17:49 閱讀:2495

        脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

        脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇勐。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常。

        脂肪肝的常見并發(fā)癥有哪些?

        1.急性脂肪肝

        急性脂肪肝并發(fā)癥多且病情兇險(xiǎn),死亡率高,常見的并發(fā)癥有:

        (1)肝性腦病:可出現(xiàn)嗜睡、行為異常、昏迷等癥狀。

        (2)腎衰竭:可有少尿、無尿、浮腫、血肌酐增高等表現(xiàn)。

        (3)彌散性血管內(nèi)凝血:表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血點(diǎn)、鼻出血、消化道出血等,通過化驗(yàn)可以幫助診斷。

        (4)腦水腫和腦疝:頭痛、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)抵抗等顱壓高的表現(xiàn)。

        2.慢性脂肪肝

        慢性脂肪肝也就是由肥胖、糖尿病、酒精等因素所致的脂肪肝,其病程遷延,并發(fā)癥少,常見的并發(fā)癥有:

        (1)高脂血癥:由于脂肪在肝內(nèi)沉積使肝臟受損,高密度脂蛋白合成減少,低密度和極低密度脂蛋白相對(duì)上升,從而引發(fā)高血脂,成為心臟病和腦卒中的危險(xiǎn)幫兇。而各種原因引起的高脂血癥又可造成脂肪肝,形成惡性循環(huán)。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶等癥狀。

        (2)肝纖維化和肝硬化:脂肪肝雖然很少出現(xiàn)癥狀,但肝臟本身已不是健康的肝臟,在勞累、服藥、不潔飲食等各種致病因子的作用下,以及脂肪浸潤對(duì)肝臟的損傷,可引起肝細(xì)胞的變性、壞死、再生和纖維組織異常增生等病理變化,這種改變?cè)诟谓M織中反復(fù)發(fā)生,會(huì)使肝臟發(fā)生纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化。表現(xiàn)為乏力、消化不良、出血、腹水等癥狀。

        (3)低血糖和溶血性貧血—酒精性高脂血癥綜合征(Zieve綜合征):主要見于酒精性肝病病人,Zieve綜合征是指慢性酒精中毒病人出現(xiàn)黃疸、高脂血癥和溶血性貧血。

        (4)肝癌:非酒精性脂肪肝與肝癌無直接因果關(guān)系,很少發(fā)生肝癌,但如果發(fā)展成肝硬化或?qū)е轮靖蔚脑蛞苍诟伟┑男纬芍衅鹱饔?,則肝癌的發(fā)生率增高。酒精性脂肪肝可以并發(fā)肝癌。這是因?yàn)榫凭械囊掖加性鰪?qiáng)肝炎病毒、亞硝胺、黃曲霉素誘發(fā)肝癌的作用,因此,有人認(rèn)為長期大量飲酒的肝臟病理變化有四步曲:脂肪肝→酒精性肝纖維化→肝硬化→肝癌。

        脂肪肝的合理治療方式

        1、找出病因

        如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊?,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

        2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

        提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

        3、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

        4、多余脂肪的直接清除

        超氧活性脂肪吸附療法:通過將血液引出體外,分離血漿后流經(jīng)特異性脂質(zhì)吸附器,對(duì)膽固醇、甘油三酯、及低密度脂蛋白進(jìn)行特異性吸附清除,迅速降低血脂水平,改善血液循環(huán),減輕高血脂危害,對(duì)于脂肪肝合并高脂血癥者還可以促進(jìn)肝功能恢復(fù),患者耐受性好,起效快,治療效果可靠。