酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，是酒精性肝病中的一個(gè)分型?；颊哂虚L(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年。臨床癥狀為非特異性，可無(wú)癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。
臨床表現(xiàn)
臨床上以肝腫大為最常見(jiàn)體征，其次為肝區(qū)痛及壓痛。少數(shù)患者可有輕度黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān)。重癥患者可以有腹水和下肢水腫，偶見(jiàn)脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現(xiàn)，如周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等?？傊?，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。
B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：
①輕度脂肪肝
②中度脂肪肝
③重度脂肪肝
01 戒酒
一旦發(fā)現(xiàn)酒精性脂肪肝，要求患者戒煙戒酒，戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過(guò)程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
02 營(yíng)養(yǎng)支持
酒精性脂肪肝患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。有時(shí)家人會(huì)刻意要求不讓患者吃肉，認(rèn)為吃肉容易胖，會(huì)加重脂肪肝。其實(shí)，這里面存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。
學(xué)會(huì)善于吃肉
中國(guó)人膳食的脂肪來(lái)源有三：飽和脂肪酸 主要來(lái)源于家畜肉，尤其肥肉，動(dòng)物油脂、奶油糕點(diǎn)和棕櫚油；膽固醇 主要來(lái)源于蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、魷魚(yú)、墨魚(yú)；總脂肪 主要來(lái)源于肥肉、動(dòng)物油和植物油。酒精性脂肪肝患者，要優(yōu)選瘦肉、牛、羊肉、去皮畜肉及魚(yú)。但是，吃肉要有“度”，應(yīng)限制在每天75克以內(nèi)。同時(shí)，要減少或避免肥肉、含皮畜肉、加工肉制品如肉腸類及魚(yú)子、魷魚(yú)和動(dòng)物內(nèi)臟等。蛋類，每周可食3~4個(gè)，最好去掉蛋黃。
03 藥物治療
如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）或γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶（GGT）輕度升高，可考慮應(yīng)用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)；多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)；甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。
