很多患者在就診過(guò)程中，經(jīng)常遇到這樣的情況
1、尿中有蛋白，查不出原因，醫(yī)生建議腎穿刺；
2、已經(jīng)確診為腎炎或者腎病綜合征了，醫(yī)生還讓做腎穿；
3、腎臟已經(jīng)有病了，再做腎穿刺，身體吃的消嗎？有危險(xiǎn)嗎？會(huì)留后遺癥嗎？
每當(dāng)醫(yī)生建議患者做腎穿刺檢查時(shí)，患者通常會(huì)有這樣或那樣的疑問(wèn)和顧慮。實(shí)際上，腎穿刺檢查創(chuàng)傷小、安全性高，對(duì)腎臟病的診斷、治療和預(yù)后判斷具有極其重要的意義，如果有必要，還是做一次為好。
什么情況下需要做腎穿？
1.彌漫性腎小球病變，如腎小球腎炎、腎病綜合征、無(wú)癥狀性蛋白尿、無(wú)癥狀性血尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等診斷存有疑問(wèn)者。
2.疑似藥物性急性間質(zhì)性腎炎者。
3.不明原因急性腎功能衰竭者。
4.腎移植術(shù)后患者發(fā)生蛋白尿、血尿、腎功能下降時(shí)。
誰(shuí)不宜做腎穿？
1．有明顯出血傾向者。
2．先天性孤立腎者。
3．一側(cè)腎功能?chē)?yán)重不全者。
4．有腎血腫、腫瘤、囊腫、膿腫或感染、腎積水者。
5．精神病患者或不能配合操作者。
6．血壓控制不佳的高血壓患者。
腎穿有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
腎穿刺是一項(xiàng)創(chuàng)傷性檢查，確實(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn)，少數(shù)患者可能會(huì)在術(shù)后發(fā)生出血、腰痛等不適，極少數(shù)患者還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血，甚至危及生命。但若能在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證及嚴(yán)格規(guī)范操作的前提下，腎穿刺還是相當(dāng)安全的，發(fā)生并發(fā)癥的可能性很小。
腎穿報(bào)告怎么看？
一般地說(shuō)，腎穿報(bào)告可以提供三個(gè)方面的信息。首先可以明確腎臟疾病的類(lèi)型，如微小病變、系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增值性腎炎等，不同的病理類(lèi)型需要選用不同的治療方案。其次，可以了解病變的嚴(yán)重程度，因?yàn)樵谂R床上，即使同一種病理類(lèi)型，病變嚴(yán)重程度不同，療效及預(yù)后會(huì)有很大差別。第三，還可了解病變的活動(dòng)程度，一般情況下，急性病變對(duì)治療的反應(yīng)較好，慢性病變療效較差。需要注意的是，腎穿報(bào)告專業(yè)性很強(qiáng)，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的腎臟專科醫(yī)師才能準(zhǔn)確、完整地閱讀，并結(jié)合每一位患者的具體情況，制定最佳的治療方案?；颊咴谀玫綀?bào)告后，應(yīng)至?？漆t(yī)生處就診。
