糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥之一。研究表明:有糖尿病病史10~20年者,50%會發(fā)生糖尿病性腎?。惶悄虿〔∈吩?0年以上者,幾乎 100%發(fā)生糖尿病腎病。
在歐美國家,30%~40%的糖尿病 患者最終會發(fā)展為糖尿病腎病; 在我國,這個比例可能更大。在發(fā)達(dá)國家透析患者中,絕大多 數(shù)是糖尿病腎病;在我國,糖尿 病腎痛透析患者也占40%以上。
糖尿病腎病早期多無自覺癥狀,只有靠系統(tǒng)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。此時若能采取積極的干預(yù)措施,就能阻止糖尿病腎病的發(fā)生。具體措施包括:
積極控制血糖和血壓,減輕微血管病變,把發(fā)生糖尿病腎病的風(fēng)險降到最低;
積極應(yīng)用腎臟保護(hù)藥物,延緩腎病進(jìn)展,如應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,以減少蛋白尿等;
???若已發(fā)生糖尿病腎病,也可通過合理治療,最大限度地延緩腎損害進(jìn)展,盡可能避免尿毒癥的發(fā)生。
若出現(xiàn)慢性腎功能不全、氮質(zhì)血癥時,應(yīng)按照慢性腎功能不全進(jìn)行治療。?
若已進(jìn)入尿毒癥期,應(yīng)盡早透析或進(jìn)行腎移植。???