樂樂今年8歲,月經(jīng)來潮2次,目前身高135cm,通過骨齡預(yù)測最終身高141cm。據(jù)調(diào)查,目前我國兒童“性早熟”的發(fā)病率達(dá)到0.43%,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的性早熟患病率高達(dá)1%,因性早熟引發(fā)的兒童矮小占到了1/3。那么對于“性早熟”你又知道多少呢?
什么是“性早熟”?
指男童在9歲前,女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。男女兒童中性早熟發(fā)生率約為0.6%,女性多于男性,約占3/4
指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)第二性征、即乳房發(fā)育、陰毛、腋毛出現(xiàn)、身高、體重迅速增長、外生殖器發(fā)育。目前一般認(rèn)為,女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮,男孩在9歲前開始性發(fā)育,可診斷為性早熟。
性早熟分類!
1. 中樞性性早熟(CPP)
亦稱真性性早熟,由于下丘腦——垂體——性腺軸功能過早啟動,GnRH脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致,只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。
2. 特發(fā)性性早熟
又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負(fù)反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約占女孩CPP的80%以上,而男孩則僅為40%
3. 繼發(fā)性性早熟
多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括:
(1)腫瘤或占位性病變:下丘腦錯構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫;
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;
(3)獲得性損傷:外傷、術(shù)后放療或化療;
(4)發(fā)育異常:腦積水、視中隔發(fā)育不全等。
4. 其他疾病
原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。
5. 外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦——垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦——垂體——性腺軸不成熟、無性腺的發(fā)育。
6. 部分性性早熟
單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。
環(huán)境因素、食物、藥物引起的性早熟,都屬于假性性早熟范疇,只要去除誘因,自會恢復(fù)。而不需要過多去治療。
對于真性性早熟,首先是病因治療,比如腫瘤引起的性早熟要手術(shù)摘除腫瘤,甲狀腺功能減退所致的服用甲狀腺素調(diào)整。
性早熟的危害?
性早熟對兒童的危害是巨大的,由于孩子生理上的變化,讓其心理上備受壓力。
一:個兒長不高!由于骨骼發(fā)育過快,性早熟兒童的生長周期會明顯縮短,沒有足夠時間發(fā)育,最終使其成年后的身高比一般人矮。
二:性行為提前、埋藏社會隱患!性早熟兒童心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配,加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自身控制力差,容易致其性行為提前,因此比一般孩子更容易發(fā)生“危險”,比如早戀,甚至產(chǎn)生墮胎、性犯罪等社會問題。
三:性格壓抑!性早熟孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同,過早的背負(fù)沉重的思想包袱,產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒,對日后的心理健康產(chǎn)生長久的不良影響。
四:腫瘤征兆!一少部分性早熟兒童的病因可能是因顱內(nèi)腫瘤壓迫所致,如果得不到及時的處理,將會危及患者生命。
導(dǎo)致性早熟的原因?
性早熟的發(fā)生與多種因素有關(guān),有些患兒的性早熟可查到明確的器質(zhì)性原因,大約占10%,而90%以上的孩子發(fā)生性早熟都是沒有明確病因,受外部因素刺激影響。
1、肥胖:目前多項證據(jù)表明,肥胖是性早熟的危險因素之一。家長一定要從小控制、避免孩子過度肥胖。
2、飲食: 過早接觸攝入含有性激素的食物或藥物,如人參、蜂王漿、燕窩、花粉等,是引起性早熟現(xiàn)象主要原因
3、環(huán)境污染:據(jù)報道,由洗滌、農(nóng)藥、塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物,可產(chǎn)生類雌激素作用。
4、社會心理因素:如電視、電影、報刊、雜志等,與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多,經(jīng)常接觸也有可能引起性早熟。
特別注意:光污染!
過度的燈光刺激,尤其是孩子夜間睡覺時開燈、長時間電子產(chǎn)品光照刺激可影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體分泌褪黑素,導(dǎo)致性早熟或生殖器過度發(fā)育。平時最好讓孩子保持充足的睡眠,更不要養(yǎng)成開燈睡覺的習(xí)慣。
發(fā)現(xiàn)孩子性早熟家長應(yīng)該怎么辦?
各位家長,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟跡象,不要著急,也不能諱疾忌醫(yī),以免錯過最佳治療時機(jī)。家長應(yīng)該帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以確定是不是性早熟,以及性早熟的類型,和醫(yī)生一起找出可能的誘因,及時回避并觀察。一旦確診,性早熟越早治療效果越好。
性早熟的兒童雖然暫時看起來比別人長得快、長得高,但是把生長潛力提前用掉了,并且導(dǎo)致骨骺提前愈合,生長時間縮短,以致長大后會比平均身高矮很多,一定要重視!