腎性貧血是尿毒癥患者無法逃避的常見并發(fā)癥，除了使用促紅素治療，適當補充鐵劑是糾正貧血的重要環(huán)節(jié)。那么應該如何補充鐵劑呢？
未接受或已接受促紅素治療，需要提高血紅蛋白水平或希望減少促紅素劑量的尿毒癥患者，只要未接受鐵劑治療且合并貧血，轉鐵蛋白飽和度（TSAT）≤30%且鐵蛋白（SF）≤500 ug/L，可使用靜脈鐵劑治療。在慢性腎臟病非透析患者中，不論是否接受促紅素治療，可嘗試進行為期1-3個月的口服鐵劑治療，若無效可以改用靜脈鐵劑治療。若SF>；500 ug/L原則上不常規(guī)應用靜脈補鐵治療，若排除了急性期炎癥，高劑量促紅素仍不能改善貧血時，可試用鐵劑治療。
口服補鐵劑量為每日200mg，1-3個月后評價鐵狀態(tài)。如果在每周給予促紅素100-150 IU/kg條件下，鐵狀態(tài)、血紅蛋白改善不理想，或口服鐵劑不能耐受者，推薦改用靜脈途徑補鐵。靜脈補鐵可選用的鐵劑主要包括蔗糖鐵和右旋糖酐鐵。靜脈補鐵一個療程劑量常為1000mg，一個療程完成后，如血清鐵蛋白（SF）≤500 ug/L和轉鐵蛋白飽和度（TSAT）≤30%，可以再重復治療一個療程。
