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        首頁 /腎內(nèi)科 /尿毒癥

        高尿酸血癥怎么治?

        2018-04-23 16:13 閱讀:9035

        “尿酸高意味著什么?”也許50%的人會秒答:“痛風(fēng)”。但是,“尿酸高會腦中風(fēng)”這個說法小編打賭80%的人未必知道,但這就是真的。

        尿酸是什么?

        尿酸是嘌呤的代謝物,當(dāng)人體嘌呤代謝障礙或攝食含嘌呤物質(zhì)太多的產(chǎn)品如海鮮之類時,血中尿酸水平就會升高,出現(xiàn)尿酸鹽沉積,繼而導(dǎo)致高尿酸血癥。

        尿酸升高會怎么樣?

        1、尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)→痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎→關(guān)節(jié)變形;

        2、尿酸鹽沉積于腎臟→痛風(fēng)性腎病、尿酸結(jié)石→尿毒癥;

        3、刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓;

        有研究顯示,無論性別,尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危險性在男性增高48%,女性增高126%。

        尿酸水平升高與高血壓密切相關(guān),尤其在年輕人和女性身上尤為突出。有研究發(fā)現(xiàn),血中尿酸每增加5mmol/L,高血壓發(fā)生風(fēng)險增加13%。

        4、損傷胰腺B細胞→誘發(fā)或加重糖尿病;

        高尿酸血癥可促進2型糖尿病發(fā)生,并且還是2型糖尿病病人腦卒中的前兆。

        尿酸高為啥會中風(fēng)?

        由于以上多種因素均與腦中風(fēng)相關(guān),因此可得出結(jié)論:高尿酸血癥可能會導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生率增高。目前已經(jīng)證實:高尿酸血癥是腦血管病的獨立危險因素之一,與動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。

        此外,最新研究還表明:如果已患中風(fēng),那么尿酸還是中風(fēng)后轉(zhuǎn)歸不良的獨立危險因素,血尿酸鹽水平升高與中風(fēng)后90天內(nèi)死亡和神經(jīng)功能狀態(tài)差有關(guān),進一步的血管事件危險也隨尿酸水平增高而增加。降低尿酸則可改善中風(fēng)病人的預(yù)后。

        高尿酸血癥怎么治?

        1、無癥狀高尿酸血癥患者均需進行治療性生活方式改變,盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。具體作法:

        健康飲食——低嘌呤飲食,嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟等食物攝入。

        戒煙酒——多飲水,保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒需適量飲用。

        運動——每天中等強度運動30分鐘以上,肥胖者應(yīng)減肥。

        堿化尿液——使尿pH值維持在6.2~6.9。

        治療相關(guān)危險因素——積極控制與高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險因素如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙。

        2、無癥狀高尿酸血癥合并心血管危險因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異?;蛱悄虿?、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>;8mg/dl給予藥物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥,血尿酸值>;9mg/dl給予藥物治療。常用藥物包括苯溴馬隆、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮等。