在診室里很多人給我講，王大夫。我臉上的痘痘看了很多地方了，反反復(fù)復(fù)，就是治不好了，看著臉上此起彼伏的痘痘真是崩潰，為什么我的痘痘那么難治？到底該如何治療？日常生活中我應(yīng)該注意哪些問題？下面我來告訴大家：治療臉上的痘痘需要對(duì)癥才可以徹底治療。
青春痘也叫痤瘡，痘痘 ，面皰等，是一些毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)，實(shí)質(zhì)上損害包括毛囊、皮脂腺及表皮，屬于中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”范疇。
引起痤瘡的原因有哪些？
痤瘡主要與皮脂腺分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)、激素水平等因素密切相關(guān)。痤瘡的發(fā)病是多因素互相作用的結(jié)果。
（1）遺傳：父母一方或雙方有痤瘡病史的兒童，其青春期患痤瘡的可能性增大；
（2）飲食：脂肪、糖類、可可、香辣刺激食物；
（3）化學(xué)因素：化妝品、礦物油、碘、氯、溴等；
（4）環(huán)境因素：日曬、污染、職業(yè)相關(guān)等；
（5）藥物：雄激素、避孕藥、皮質(zhì)類固醇、抗結(jié)核藥異煙肼等；
（6）內(nèi)分泌紊亂。
痤瘡不具有傳染性，但是痤瘡卻具有感染性。擠壓痤瘡，手上的細(xì)菌很容易進(jìn)入毛囊內(nèi)導(dǎo)致毛囊感染，同時(shí)就也促使了痤瘡的病情加重。痤瘡的患者通常皮膚抵抗力低下，含有化學(xué)成分的化妝品會(huì)對(duì)患者的皮膚造成刺激，這些成分還會(huì)侵害毛囊導(dǎo)致毛囊內(nèi)部感染。
如何治療痤瘡？
專業(yè)的治療是很有必要的。西醫(yī)治療多采用去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎、調(diào)節(jié)激素水平等。中醫(yī)主要采用辨證論治。
痤瘡在中醫(yī)學(xué)屬“粉刺”范疇。多因青春期氣血陽氣偏盛，風(fēng)熱邪毒凝滯，濕瘀互結(jié)，聚積于面，阻塞毛竅而發(fā)疹。痤瘡的發(fā)生發(fā)展，“熱”、“濕”、“瘀”始終貫穿整個(gè)病程，相互影響，故而內(nèi)服方藥最宜辨證施治，因人施方，有很好的療效。臨床上常見的基本類型包括：
1.肺經(jīng)蘊(yùn)熱型（相當(dāng)于丘疹型痤瘡）
主要表現(xiàn)：粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口干，小便黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈象浮數(shù)。
2.熱毒型（相當(dāng)于膿皰型痤瘡）
主要表現(xiàn)：炎癥丘疹與膿皰為主，膿皰多發(fā)于丘疹的頂端，周圍有紅暈，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥。
3.脾胃濕熱型（相當(dāng)于丘疹型或膿皰型）
主要表現(xiàn)：粉刺發(fā)作頻繁，可以擠出黃白色的碎米樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，伴口臭口苦，食欲時(shí)好時(shí)壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈象弦數(shù)。
4.血瘀痰凝型
主要表現(xiàn)：痤瘡日久，質(zhì)地堅(jiān)硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經(jīng)量少、痛經(jīng)以及經(jīng)期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀。此型多見于長(zhǎng)期慢性患者。
5.肝郁氣滯型
主要表現(xiàn)：皮疹分布于面部及胸背，伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、喜生悶氣，女性經(jīng)期前面部皮損加重，乳房脹痛。
這5種類類型比較常見，臨床上要根據(jù)分型的不同，對(duì)癥治療。在這里，建議痤瘡患者要堅(jiān)持做到：
1.清水洗臉，1~2次/日為宜，不宜過多；
2.飲食清淡，作息規(guī)律；
3.不要濫用化妝品；
4.禁止擠捏粉刺。
所以，痤瘡治療關(guān)鍵是患者要配合醫(yī)生先確診再制定治療方案，然后再進(jìn)行治療。就像一直在沙漠中行走極度缺水的人，這時(shí)候給他再香甜的糕點(diǎn)也是不能下咽一樣，專科醫(yī)生的指導(dǎo)就好像沙漠中的那眼泉水，緩解極度缺水的緊張，不同的癥狀采取不同的治療方案，然后我們共同“戰(zhàn)痘”到底，還給大家一個(gè)美麗肌膚。
