產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身心康復的關鍵時期。妊娠期體重平均增加12.5Kg,分娩后胎兒及其附屬物娩出體外體重驟減約4~5Kg。如果孕期體重控制良好,經(jīng)歷產(chǎn)褥期機體康復及母乳喂養(yǎng),產(chǎn)后體形恢復成了大家的共同議論話題。
制定產(chǎn)后體重管理計劃
根據(jù)產(chǎn)婦的身高與體重計算出自己的體重指數(shù),然后依據(jù)體重指數(shù)制定體重管理計劃。若產(chǎn)婦較胖,產(chǎn)后體重以每周減少0.5kg為宜;若產(chǎn)婦較瘦,應根據(jù)體重指數(shù)進行體重增加,以保證母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦的健康。
合理膳食
均衡膳食是利于產(chǎn)婦身體康復及滿足新生兒哺乳的需要。產(chǎn)婦應適當增加魚、禽、蛋、瘦肉和海產(chǎn)品的攝入,適當增飲奶類,多喝湯水,食物多樣、不過量,不宜吃辛辣、生冷食物,忌煙酒,避免喝濃茶或咖啡或進食油膩食物。遵醫(yī)囑適當補充鈣、鐵等,增加新鮮蔬菜及水果的攝入,以保證母乳的質(zhì)量。根據(jù)熱量的需求,制訂食譜,有主餐,也有加餐。
產(chǎn)后活動與鍛煉
經(jīng)充分休息,產(chǎn)后活動與運動可逐漸開始。順產(chǎn)無異常者,產(chǎn)后6~24小時內(nèi)可下床活動了。第一次下床因姿勢體位改變會有頭暈、出冷汗、面色蒼白等體位性低血壓表現(xiàn),因此,牢記:坐—站—行原則,且需親人攙扶以防跌倒發(fā)生。陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者,適當延長產(chǎn)后下床活動時間。
無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),待身體舒適度改善后,即可在臥床時間做些較柔和的運動,如抬臀、縮肛、踝泵運動等。
(一)產(chǎn)后運動的好處
促進子宮收縮及惡露的排出,預防產(chǎn)后出血;促進腸蠕動,防便秘;促進骨盆底肌肉的收縮,利于盆腔器官恢復到原來位置,預防子宮脫垂、陰道壁膨出及尿失禁;促進血液循環(huán),預防下肢深靜脈血栓形成;增強身體肌肉張力,促進身材的復原。
(二)運動項目與步驟
1.深唿吸運動:產(chǎn)婦平臥,全身放松,鼻子慢慢深吸氣,使胸部擴張;利于促進血液循環(huán);產(chǎn)后當天充分休息,于產(chǎn)后第一天開始,每日2次,每次5~10次。
2.胸部運動:仰臥床上,兩手臂向左右兩側(cè)伸直,接著向上舉起,直到雙掌觸碰后再回復至原來的左右平放位置,增強胸肌力量,預防乳房松弛及下垂;于產(chǎn)后第二天開始;每日2次,每次5~10次。
3.頸部運動:平臥,四肢伸直,再將頭部向前傾,使下巴貼近胸部,然后重復操作,可增強腹肌張力,改善腹直肌分離現(xiàn)象;產(chǎn)后3~4天開始,每日2次,每次5~10次;剖宮產(chǎn)者待傷口愈合后開始。
4.陰道、盆底收縮運動:仰臥床上,雙腿略分開,雙膝彎曲使腿與床呈直角,將臀部抬高離開床面,以雙肩及雙足支撐著,再將雙膝靠攏,同時夾緊陰道及臀部肌肉,保持1~2分鐘,促進子宮復舊及盆底肌收縮,促進會陰部血液循環(huán),利于會陰傷口愈合。待會陰或腹部傷口疼痛明顯改善后開始,依據(jù)個人情況,每日重復多次。
5.臀部運動:將一只腿舉起,盡量使大腿靠近腹部,小腿貼近臀部,然后再伸直腿部放于床面,如此兩腿交換進行。促進腹肌收縮、盆底肌收縮及子宮復舊;產(chǎn)后一周會陰傷口愈合后開始,各做5次。
6.抬腿運動:仰臥床上,雙手放平,兩腿伸直,將一只腿舉起約45度即可放回床面,左右腿輪流抬高5次;促進腹肌收縮、盆底肌收縮及子宮復舊;產(chǎn)后一周會陰傷口愈合后開始。
7.仰臥起坐:仰臥于床上,雙手交叉在胸前,用腰及腹部力量使身體坐起;有助于腹部肌肉的鍛煉;產(chǎn)后2周開始,每日數(shù)次。
8.膝胸臥位:雙膝分開,跪在床上,胸部與肩部盡量靠近床面,腰部挺直,臀部抬起;促進子宮恢復至正常前傾位置,避免腰背痛;產(chǎn)后2周開始,最初堅持幾分鐘,適應后逐漸延長至10分鐘,每日2次。
9.凱格爾運動(俗稱縮肛運動):平臥、坐位或站位,雙腿交叉,用會陰部部收縮上提,感覺像要解小便或要用力大便,但必須忍住,持續(xù)收縮3~5秒后,放松所有肌肉,如此反復進行;此時收縮的時尿道口、陰道、肛門所有盆底的肌肉,恢復陰道彈性,預防張力性尿失禁及子宮脫垂;可自妊娠晚期28周后開始,每日2次,每次100~200個才能達到鍛煉盆底肌的目的,不分時間和地點。
10.踝泵運動:仰臥或坐姿(雙腿交叉),包括:屈伸及環(huán)繞兩組動作。小腿伸直,大腿放松,緩慢翹起腳尖朝向自己,維持5~10秒后恢復原來位置,再將腳尖向下壓,使膝蓋腳尖維持成一直線,保持5~10秒;以踝關節(jié)為中心,腳趾做360度繞環(huán),盡量保持動作幅度最大。此鍛煉可放松足踝及腳趾關節(jié)的肌肉,增進柔軟度,促進下肢血液循環(huán),消除下肢水腫及疲勞;可自妊娠晚期28周后開始,每日屈伸及環(huán)繞各5~6次。
(三)注意事項
由上可以看出:運動時間由短至長,運動量由少至多,避免勞累;鍛煉需要規(guī)律且有一定強度;必須持之以恒,因為肌肉張力的恢復需2~3月;運動時有出血或不適,應立即停止或咨詢醫(yī)務人員;運動前需要排空膀胱、穿寬松衣服、空氣新鮮、選擇硬板床。