脂肪肝是因?yàn)槿藗冊(cè)谌粘I钪袛z取的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而引起的富余脂肪在肝臟內(nèi)堆積的一種表現(xiàn),脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。人們常常會(huì)把脂肪肝看做是人體的一種亞健康狀態(tài),而忽視日常防護(hù)和治療。殊不知它逐步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的肝病。
那么,診斷脂肪肝肝病標(biāo)準(zhǔn)都有哪些呢?
一、存在常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素
包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史(常見(jiàn)有四環(huán)素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等)。
二、血液生化檢查
血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間(PT)一般無(wú)變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常,且無(wú)特異性,因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。
三、影像學(xué)檢查
超聲檢查:彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn):
(1)肝腎對(duì)比或肝腎回聲差異,肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度
(2)B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝。
在顯微鏡下檢查肝組織,可見(jiàn)到大約有1/3的肝細(xì)胞有脂肪滴沉著,肝細(xì)胞腫大,壓迫肝血竇逐漸造成細(xì)胞缺血、變性、壞死;肝細(xì)胞若進(jìn)一步發(fā)生纖維化,則轉(zhuǎn)變成肝硬化。