血小板減少是指外周血中血小板的數(shù)目低于正常值。血小板減少的原因很多，常見(jiàn)的有以下幾種：
1. 藥物作用：某些藥物可以導(dǎo)致血小板減少，如阿司匹林、氯丙嗪等會(huì)影響血小板的生產(chǎn)和功能。
2. 自身免疫性疾?。喝鏘TP，即特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種自身免疫性疾病，一般做骨髓穿刺會(huì)提示巨核細(xì)胞成熟障礙。
3. 感染：某些病毒感染如HIV、乙肝病毒等可導(dǎo)致血小板減少。
4. 骨髓疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等疾病會(huì)影響骨髓中血小板細(xì)胞的產(chǎn)生。
5. 某些遺傳性疾?。喝鏔anconi貧血、Wiskott-Aldrich綜合征等。
血小板減少的治療方法包括藥物治療（中西醫(yī)結(jié)合治療）、輸血、免疫治療等。需要根據(jù)不同的原因，采用不同的治療方法。如果血小板輕微減少，通常沒(méi)有任何癥狀；中度減少會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜、鼻出血，月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血；嚴(yán)重的血小板少還會(huì)引起內(nèi)臟出血，從而引發(fā)血尿、咯血、消化道出血和顱內(nèi)出血。如果沒(méi)有原發(fā)病、沒(méi)有癥狀，輕微的血小板少觀察隨訪即可；嚴(yán)重血小板少可以采取糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、地塞米松和丙種球蛋白以及促進(jìn)血小板生成的藥物，如羅米司亭、艾曲波帕片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物治療；藥物治療效果不好、反復(fù)出血還可以選擇脾切除。繼發(fā)性血小板少需要祛除誘因、積極治療原發(fā)病，如感染引起的血小板減少可采取廣譜抗生素治療，如頭孢曲松鈉、克林霉素等；自身免疫性疾病引起的血小板減少可采取糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松、甲潑尼龍，無(wú)效也可以采取血漿置換；如果與用藥有關(guān)，首先要停止引起血小板減少的藥物，重度血小板降低可同時(shí)輸注濃縮血小板，或聯(lián)合潑尼松、血漿置換、輸注免疫球蛋白等多種措施治療。
血小板減少需要注意生活方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞，避免使用影響血小板的藥物，定期復(fù)查血常規(guī)等。同時(shí)要積極治療原發(fā)病，如感染引起的血小板減少可采取廣譜抗生素治療，如頭孢曲松鈉、克林霉素等；自身免疫性疾病引起的血小板減少可采取糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松、甲潑尼龍等。如果與用藥有關(guān)，首先要停止引起血小板減少的藥物，重度血小板降低可同時(shí)輸注濃縮血小板等。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。
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