紅斑狼瘡好發(fā)于育齡期女性,以前一旦發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡,很多病人覺得沒有未來,尤其是還沒有結(jié)婚生育的年輕女病人,擔(dān)心影響后代健康。其實(shí)在臨床工作中,我們已經(jīng)有很多的紅斑狼瘡患者都平安生育健康的寶寶,可見,紅斑狼瘡患者是可以生育的。
但是,由于懷孕對狼瘡病情本身有影響,同時(shí)狼瘡對懷孕也有一定的限制,因此,狼瘡的病人一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下備孕,保證母嬰的安全。
狼瘡患者懷孕應(yīng)該具備哪些條件
1、病情穩(wěn)定大于1年,需要找??漆t(yī)院的??拼蠓蛳到y(tǒng)評估;
2、激素服用劑量小于3片/日,減少對嬰兒的影響;
3、免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,這些藥物有一定的致畸概率,所以停藥要在半年以上。
滿足以上三個(gè)條件,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下備孕。
意外懷孕怎么辦?
臨床上也不乏意外懷孕的患者,在還沒有具備以上3個(gè)條件時(shí),“好孕”來襲,這時(shí)就要確定是不是“好孕”了。如果在病情治療階段,意外懷孕了,首先要對病情進(jìn)行評估,如果病情還未穩(wěn)定,最好暫不考慮保胎;如果病情在穩(wěn)定階段,可以考慮繼續(xù)保胎。
其次是對胎兒進(jìn)行評估,孕婦需要正常孕檢,并在孕8周、16周、24周前后進(jìn)行自身免疫抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白檢測,尤其是具有SSA抗體(+)、雙鏈DNA抗體(+)的孕婦,SSA抗體有一定概率對胎心產(chǎn)生影響,導(dǎo)致新生兒房室傳導(dǎo)阻滯,所以SSA抗體(+)的孕婦一要定期檢測胎心,盡早發(fā)現(xiàn)對胎心的影響。
寶寶哌哌落地,仍需健康護(hù)航
經(jīng)過漫長等待,懷胎十月,終于誕下寶寶,寶媽和寶爸們千萬不要只沉浸在喜悅之中,一定要記得對寶寶進(jìn)行詳細(xì)檢查,可以找兒科或?qū)?漆t(yī)生對寶寶的皮膚、鞏膜、心跳等進(jìn)行查體,必要時(shí)可采血查一查免疫抗體譜。另外,寶媽們也要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,酌情小劑量調(diào)整藥物劑量,穩(wěn)定病情,以防復(fù)發(fā)或加重。
男性狼瘡患者,生育也需有保障
對于患有狼瘡的男性病人,在生育期也需要滿足以下條件:
1、病情穩(wěn)定在一年以上,以防病情影響精子活性;
2、免疫抑制劑中環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤至少停藥半年。
滿足以上條件者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮生育問題。