臨床上我們常遇到這樣的患者：被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）后，長期服用激素治療。后來，患者發(fā)現(xiàn)自己尿泡沫增多、胃口不佳、惡心、雙下肢明顯浮腫，去醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，血肌酐升高，因此被診斷為狼瘡性腎炎，急性腎損傷；甚至有些人來就診時已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的腎臟損害，不得不以透析維持生命，令人十分惋惜。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡對于人們來說可能并不陌生，但是許多人首先想到的是面部紅斑等皮膚損害，對其與腎臟的關(guān)系知之不多，從而延誤了最佳治療時機。腎臟病變的程度直接影響了紅斑狼瘡患者的預(yù)后，因此SLE患者應(yīng)高度警惕腎臟損害。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡為什么會影響腎臟呢？
其機制非常復(fù)雜，主要和自身抗原-抗體復(fù)合物沉積于腎組織從而引起一系列免疫損傷反應(yīng)有關(guān)。據(jù)報道，大約有70%的SLE確診患者有不同程度臨床可見的腎臟損害。如行腎活檢，幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的腎組織都會有病理改變。
狼瘡性腎炎臨床癥狀多樣。輕者僅有無癥狀性蛋白尿或血尿；部分患者可呈腎病綜合征，表現(xiàn)為尿中泡沫明顯增多伴有水腫、高血壓、高血脂；少數(shù)患者起病急驟，腎功能短期內(nèi)惡化甚至發(fā)生急性腎衰竭。如活動性病變未得到有效控制，病情遷延不愈，部分患者可逐漸進展至慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。
“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，建議紅斑狼瘡患者應(yīng)每年接受腎病篩查，其中篩查內(nèi)容包括隨機尿的尿白蛋白/肌酐比值（ACR），尿常規(guī)，測量血肌酐值計算腎小球濾過率等。一旦患者明確系統(tǒng)性紅斑狼瘡，應(yīng)警惕腎臟損害。
狼瘡腎的西醫(yī)治療
西醫(yī)清理血液中有毒有害物質(zhì)的辦法是“血液凈化技術(shù)”，例如血液透析、血漿置換、免疫吸附等。除了凈化血液之外，還需要配合糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，來抑制免疫復(fù)合物的產(chǎn)生。再配合降壓、控制心衰、擴張血管等藥物，就形成了一整套狼瘡腎的西醫(yī)治療方案。
這套方案的優(yōu)勢在于見效較快，因為是對癥治療，所以各種臨床癥狀會在較短時間內(nèi)有明顯改善。并且由于血漿置換對血液中有毒有害物質(zhì)的有效清理，使得腎臟受損也能有所減緩，目前各大醫(yī)院都采取這套治療方案。但在清理淤積于腎臟的免疫復(fù)合物方面，并沒有太好的清理辦法，所以腎功能的恢復(fù)比較困難，而且易反復(fù)。
狼瘡腎的中醫(yī)治療
紅斑狼瘡在中醫(yī)屬痹癥范疇，對付血液中的有毒有害物質(zhì)，中醫(yī)治療并不像西醫(yī)那樣以抑制為主（例如激素和環(huán)磷酰胺對免疫反應(yīng)的抑制），而是重在調(diào)理。即借助腎臟本身的能力，我們制定了一整套“免疫逐痹再生治療”，包括中藥湯劑口服、中藥手足浴、中藥熏蒸、中藥中頻離子導(dǎo)入等中醫(yī)療法，尤其是蟲草活血膠囊、蟲草排毒膠囊在祛除尿蛋白，改善腎臟功能方面效果顯著，中醫(yī)固本，治療狼瘡性腎炎中醫(yī)藥以全身為單位進行血液清理，而不是僅僅局限于腎臟。
中藥對血液毒素的清理是通過調(diào)節(jié)免疫力的辦法實現(xiàn)的，利用藥力激活和恢復(fù)腎臟功能，再利用腎臟自有功能來排出體內(nèi)毒素。
總體來說，中藥是輔助提高腎臟功能來排毒，西醫(yī)是利用機器和藥物代替腎臟來排毒，這是二者理念的不同。在清理腎臟內(nèi)淤積的免疫復(fù)合物方面，中醫(yī)認(rèn)為狼瘡性腎炎是由于瘀血、癥積所致，因此采用中頻脈沖，特制具有活血化瘀、軟堅散結(jié)功能的中藥，經(jīng)中頻脈沖治療儀生成一種獨有的細(xì)胞活性離子，通過腎俞穴導(dǎo)入機體，從而改善腎臟微循環(huán)，活血化瘀，清除腎內(nèi)有害物質(zhì)，修復(fù)再生受損腎臟細(xì)胞，調(diào)整全身代謝，達(dá)到降低尿蛋白及提高腎功能的目的。而腎功能一旦恢復(fù)，又能加速清理免疫復(fù)合物，形成良性循環(huán)。
狼瘡腎可治不可怕
看了上述介紹，是不是對狼瘡腎的治療有了一定的了解？其實狼瘡腎看似可怕，治療起來并不困難。只要找到合適的治療方案，狼瘡腎患者是可以進行正常生活。關(guān)鍵在于治療的及時性，因為狼瘡病情進展很快，如果不能及時得到正規(guī)治療，后果不堪設(shè)想。
