一、副作用
過(guò)敏反應(yīng) 急性胰腺炎 消化道反應(yīng) 糖尿病 凝血異常 低蛋白血癥 感染。
二、注意事項(xiàng)
1.注射 L—ASP前須告知醫(yī)護(hù)人員有無(wú)過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者須警惕。首次用藥或更換批號(hào)或用過(guò)該藥但停藥l周以上者，須做皮試，皮試陽(yáng)性主要表現(xiàn)為皮膚見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢；嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)氣促，面部水腫，唿吸困難等癥狀，觀察1小時(shí)后無(wú)反應(yīng)再進(jìn)行肌注.
2.遵醫(yī)囑于化療前應(yīng)用止吐藥。
3. 嚴(yán)格控制飲食，預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，應(yīng)用L—ASP前3d至停藥后1周給予清淡、低脂、低蛋白、易消化、孩子喜愛(ài)的膳食，除低脂、低蛋白外，盡量做到每餐不重復(fù)，以少量多餐方式鼓勵(lì)孩子進(jìn)食?？勺尯⒆勇?tīng)音樂(lè)，與人交談，分散其注意力。
4、胰腺炎表現(xiàn)多樣，病前高蛋白、高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)是其誘因之一，大多數(shù)胰腺炎由飲食因素誘發(fā)，表現(xiàn)為高脂肪飲食，暴飲暴食。飲食控制能降低胰腺炎的發(fā)生率。
4.化療期間定期監(jiān)測(cè)空腹血糖。發(fā)現(xiàn)血糖升高，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，做到定量、定時(shí)、定餐，當(dāng)患兒饑餓時(shí)，可增加蔬菜等輔食，并遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
5. 化療前后檢查凝血情況，對(duì)低凝者注意觀察皮膚有無(wú)出血點(diǎn)，出血點(diǎn)是否增多，靜脈穿刺時(shí)提醒護(hù)士不可拍打、按壓局部皮膚，穿刺部位延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
6. 化療前后監(jiān)測(cè)肝腎功能，遵醫(yī)囑口服別嘌呤預(yù)防高尿酸血癥和尿酸性腎病。
7. L—ASP化療后引起白細(xì)胞減少，免疫功能差，易發(fā)生感染，應(yīng)少探視，保持室內(nèi)空氣新鮮，專(zhuān)人定時(shí)進(jìn)行紫外線消毒1次／d，飯后或口腔不適時(shí)漱口，口腔護(hù)理2次／d，根據(jù)孩子自身情況酌情增加次數(shù)，每次大便后用柔軟的紙由前至后擦拭，便后用溫水坐浴15～20min。
