產(chǎn)后"媽媽病"排行榜及應(yīng)對策略
分娩以后，除乳房外，產(chǎn)婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要回復(fù)到到妊娠前狀態(tài)。這種變化相當(dāng)緩慢，需要6—8個(gè)星期才能完成，這一段時(shí)間就叫做“產(chǎn)褥期”。產(chǎn)褥期雖然比妊娠期短得多，它的重要性并不不亞于妊娠期，產(chǎn)后康復(fù)的好壞，關(guān)系終生。
全身變化多端，再加上分娩時(shí)的體力消耗，使產(chǎn)婦的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宮頸口尚未全閉，子宮內(nèi)又留有胎盤剝離面創(chuàng)口，細(xì)菌很容易侵入而在惡露（產(chǎn)褥期間的陰道排出物，為血液、壞死蛻膜組織等的混合物）的培養(yǎng)下孳生繁殖，引起炎癥。
1、乳房變化
產(chǎn)后乳房的變化會(huì)衍生出一些問題，所以，要提高警惕。而產(chǎn)后乳腺炎通常發(fā)生在產(chǎn)后第10~14天，尤以初產(chǎn)婦多見，主要發(fā)病原理是產(chǎn)后身體抵抗力下降，易使病菌侵入、生長、繁殖。其治療一般采取臥床休息、熱敷、水分?jǐn)z取及抗生素治療。如癥狀非常嚴(yán)重，已有明顯的發(fā)燒、疲憊癥狀，或是乳頭有破皮皸裂的狀況等，需要到醫(yī)院就診。
2、內(nèi)分泌變化
產(chǎn)后雌激素和孕激素水平下降，陰道皺壁減少，同時(shí)，外陰腺體的分泌功能和抵抗力也開始減弱。這時(shí)，需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善產(chǎn)道不適感覺。據(jù)鮑主任介紹，內(nèi)分泌疾病不僅會(huì)表現(xiàn)在女性面部長黃褐斑、乳房腫塊和子宮肌瘤，還可能引起免疫系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松癥、高脂血癥等病癥。治療時(shí)應(yīng)從調(diào)理氣血、化淤散結(jié)等方面著手。另外，女性還應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物；還應(yīng)保持每天都吃一定量的水果，以補(bǔ)充體內(nèi)水分和營養(yǎng)。
“媽媽病”之一：產(chǎn)后腰腿痛
妊娠期間，胎兒的發(fā)育使子宮增大，同時(shí)腹部也變大，重量增加，變大的腹部向前突起，為適應(yīng)這種生理改變，身體的重心就必然發(fā)生改變，腰背部的負(fù)重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時(shí)候，現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩時(shí)多采用仰臥截石位，產(chǎn)婦在產(chǎn)床上時(shí)間較長，且不能自由活動(dòng)，分娩時(shí)要消耗掉許多的體力和熱量，致使腰部和腿部酸痛加劇。在產(chǎn)褥期和坐月子期間，有的產(chǎn)婦不注意科學(xué)的休養(yǎng)方法，活動(dòng)鍛煉不得法，有的產(chǎn)婦過早的參與勞動(dòng)，還有的產(chǎn)婦產(chǎn)后睡彈簧床也不利于腰腿部的恢復(fù)，這種種情況都可以引起產(chǎn)婦在產(chǎn)后，感到腰腿部疼痛較重。
產(chǎn)婦在產(chǎn)后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化，是可以恢復(fù)的，如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛，一般在產(chǎn)后1周后疼痛就會(huì)減輕。在坐月子期間注意勞逸結(jié)合，將會(huì)恢復(fù)得很好。如果疼痛不但不見減輕，相反逐漸加重，要請醫(yī)生醫(yī)治為好。
“媽媽病”之二：產(chǎn)后抑郁癥
從心理方面分析，婦女妊娠后，特別是第一次，精神上會(huì)有較大的壓力，如分娩會(huì)疼嗎？能否恢復(fù)到過去的狀態(tài)？老公有否趁機(jī)出外拈花惹草？生男孩還是女孩、小孩會(huì)有毛病嗎……產(chǎn)后，產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入疲倦，情緒從高亢轉(zhuǎn)入比較低落，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)感情脆弱、焦慮，有時(shí)候有失眠、頭痛等。嚴(yán)重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般產(chǎn)后兩三天會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，十天左右癥狀將自動(dòng)減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化，需要注意是否患有產(chǎn)后憂郁癥。
如果真的患上此癥，丈夫應(yīng)該盡量陪伴，分擔(dān)育嬰責(zé)任，減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負(fù)擔(dān)。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因?yàn)樗遣∪?。到孕婦學(xué)校聽課使孕婦得到了足夠的相關(guān)知識(shí)，減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士上門指導(dǎo)及時(shí)傳授護(hù)理和育嬰技巧，有利于幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)后的情感脆弱階段。
“媽媽病”之三：子宮復(fù)舊不良
Teana生完小孩后，惡露經(jīng)久不凈，一直腹部隱疼，按她的話說，好像里面有東西揪著痛，尤其哺乳時(shí)加劇。用熱水袋局部敷后，疼痛會(huì)得到紓緩。
專家說，Teana可能患的是子宮復(fù)舊不良，產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時(shí)刺激乳頭，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時(shí)加劇，惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內(nèi)膜炎癥，必要時(shí)要作B超檢查，看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強(qiáng)宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留，要作清宮，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質(zhì)。
對產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷，或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴，強(qiáng)刺激，必要時(shí)服止痛藥物。子宮復(fù)舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時(shí)，可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等，必要時(shí)要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。
“媽媽病”之四：產(chǎn)后不設(shè)防致孕
Ksily今年26歲，產(chǎn)后恢復(fù)很快，寶寶實(shí)施的是人工喂養(yǎng)，夫妻性生活沒有采取避孕措施。產(chǎn)后三個(gè)月回來做檢查，竟然發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了。
專家已經(jīng)碰到很多這樣的例子，有的還沒有來月經(jīng)就懷孕了。很多人沒有這方面的常識(shí)，以為哺乳期不會(huì)懷孕，又不好意思咨詢醫(yī)生，結(jié)果產(chǎn)后沒有多久又懷孕，對婦女的身體是極大的傷害。專家建議即使處于哺乳期，夫妻同房也應(yīng)使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來避孕。
“媽媽病”之五：產(chǎn)后排尿問題
十月懷胎，好不容易才把達(dá)7斤重的寶寶生下來，F(xiàn)iona如釋重負(fù)。還沒來得及想如何恢復(fù)身材，馬上就面臨一個(gè)難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時(shí)，尿就不能自控地排出來，讓她十分狼狽。
專家說尿失禁是孕婦的常見問題。導(dǎo)致尿失禁的內(nèi)因是女性尿道相對比較短，外因是生產(chǎn)時(shí)胎兒通過產(chǎn)道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道松弛而失去應(yīng)有的功能。當(dāng)患者腹部用力、腹壓增加的時(shí)候，尿液會(huì)不自主流出，尤其當(dāng)咳嗽、打噴嚏時(shí)最容易發(fā)生。
專家建議產(chǎn)婦在產(chǎn)育期避免過早勞動(dòng)，應(yīng)注意預(yù)防便秘。產(chǎn)婦在家要有意識(shí)地經(jīng)常做縮宮運(yùn)動(dòng)，慢慢恢復(fù)盆底肌肉的收縮力。一段時(shí)間后失禁便會(huì)自行緩解、消失，如果情況仍未好轉(zhuǎn)，則需要到泌尿科或產(chǎn)科求診。
“媽媽病”之六：產(chǎn)后乳房變化
Lisa產(chǎn)后乳房變得過分碩大，伴有輕微發(fā)燒。孩子長時(shí)間吮吸乳頭，不久，乳頭有了皸裂，整個(gè)乳房又紅又腫，整個(gè)身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。
專家說，產(chǎn)后乳房的變化會(huì)衍生出一些問題，要提高警惕。為了保持乳房清潔，預(yù)防乳腺炎，分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂，每次哺乳后，可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊，促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，按時(shí)將奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
防治“媽媽病”的對策
1、飲食
產(chǎn)褥期間的飲食調(diào)養(yǎng)和妊娠器件的飲食調(diào)養(yǎng)同樣重要。因?yàn)椋a(chǎn)婦需要額外營養(yǎng)以補(bǔ)充分娩和哺乳的消耗。不過，產(chǎn)后頭一兩天內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營養(yǎng)、能提供足夠熱量為原則。
要多吃富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物，像蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮疏菜和水果等?？傊?，同懷孕期間相仿，不應(yīng)偏食或挑食。飯菜要多樣化，粗細(xì)糧搭配著吃，葷素夾雜著吃，惟有這樣，身體彩繪康復(fù)得快，奶水才會(huì)量多質(zhì)好，如在夏季，尚需多飲酒西瓜汁，多喝冬瓜湯以清熱結(jié)解暑。
2、臥室
產(chǎn)婦睡的房間要安靜、清潔和冬暖夏涼。不論冬夏，窗戶都要常開，使室內(nèi)空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通，否則容易中暑。
休息與活動(dòng)：剛分娩后，產(chǎn)婦十分疲乏，所以，頭兩天內(nèi)應(yīng)當(dāng)好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動(dòng)?？善鸫蚕词痛笮”悖鸫仓耙茸鹌?，不覺頭昏才可下床。如果素來身體強(qiáng)健，疲勞已經(jīng)消除，產(chǎn)后24小時(shí)就可起床。至于起床以后的活動(dòng)量應(yīng)當(dāng)慢慢增加。起床的第一天，早晚各在床邊坐半小時(shí)，第二天可以在房里走走，以后再逐漸增加活動(dòng)范圍與時(shí)間。
3、清潔衛(wèi)生
產(chǎn)后必須早晚刷牙，注意口腔衛(wèi)生，否則易患牙病。產(chǎn)后汗多，下身又有惡露不斷流出，因此，必須注意清潔衛(wèi)生。產(chǎn)后可以洗澡，但要看季節(jié)、環(huán)境條件和產(chǎn)婦身體強(qiáng)弱而定。一般說來，秋冬揩身，春夏洗澡。但是洗澡絕對不能盆浴。以防污水流入陰道引起感染。除了揩身和洗澡之外，必須每天用溫開水洗滌外陰1—2次，尤其在大便后，衛(wèi)生巾更需勤換。
