在流感家族,根據(jù)流感病毒感染宿主的不同,可以將病毒分為人流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類(lèi)群,其中人流感病毒據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為甲型、乙型、丙型三類(lèi)。
流感病毒,特別是甲型流感病毒因其抗原變異較快,并且人、畜、禽的甲型流感病毒基因片段容易發(fā)生交叉重組,人群普遍易感染,因此臨床常會(huì)出現(xiàn)新的流感病毒亞型流行。盡管如此,流感主要還是以人流感亞型流行為主,目前已知的人流感類(lèi)型有H1N1、H1N2和H3N2三型,此次疫情通報(bào)的就是甲型H3N2亞型。
H、N分別是什么?
甲型流感病毒家族龐大,又分成了若干個(gè)亞型,通常寫(xiě)作HhNn,h和n是變化的數(shù)字,H和N則指的是病毒表面特征性的突起。
H——血凝素(HA):H1,H2,H3……H17
N——神經(jīng)氨酸酶(NA):N1,N2,N3……N10
流感的臨床表現(xiàn):全身癥狀重
流感的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀。具體表現(xiàn)如下:
任何時(shí)期出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽和(或)咽痛并有流感相關(guān)的流行病學(xué)史(如到發(fā)病前7d到過(guò)流感流行地區(qū)、與流感患者密切接觸等)。
流感流行時(shí)期出現(xiàn)
①發(fā)熱伴咳嗽和(或)咽痛;
②發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重;
③嬰幼兒和兒童發(fā)熱,未伴其他癥狀和體征;
④老年人新發(fā)生唿吸道癥狀或原有唿吸道癥狀加重,伴或不伴發(fā)熱;
⑤重病患者出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。
流感的病原學(xué)檢查主要包括:
①流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性;
②流感病毒快速抗原檢測(cè)陽(yáng)性;
③流感病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性;
④急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平升高4倍或4倍以上;
⑤快速流感診斷檢測(cè)法。
此外,我們還強(qiáng)調(diào)普通感冒≠流感,要知道兩者的臨床表現(xiàn)是有區(qū)別的。流感的全身癥狀較重,而普通感冒一般發(fā)熱較輕或不發(fā)熱,全身癥狀較輕,流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上唿吸道癥狀明顯,且病程持續(xù)時(shí)間較短,很少出現(xiàn)并發(fā)癥。
流感如何防治?
抗流感病毒藥物是治療和預(yù)防流感的有效手段,流感患者早期使用更能顯著緩解流感癥狀、降低并發(fā)癥發(fā)生率,從而降低病死率。
常用抗病毒藥物:主要有神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋)、M2離子通道阻滯劑(金剛烷胺和金剛乙胺)和非核苷類(lèi)(阿比朵爾)三類(lèi)。
①首選奧司他韋:口服劑型,可用于預(yù)防和所有重癥或病情惡化患者(包括妊娠女性和嬰幼兒)治療;扎那米韋:吸入劑型,沒(méi)有奧司他韋或不能使用奧司他韋時(shí),重癥或疾病進(jìn)展患者可使用;帕拉米韋:靜脈劑型,前兩者替代藥,無(wú)法接受前兩者藥物劑型及耐藥時(shí)使用;
②金剛烷胺和金剛乙胺:不建議用于甲型流感防治(因耐藥多);
③阿比朵爾:不建議用于新甲型H1N1流感防治(因證據(jù)不足)。
綜上推薦使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,奧司他韋為一線推薦,扎那米韋和帕拉米韋可以作為替代選擇。
此外,深圳微博發(fā)布廳最近發(fā)布【深圳市流感指數(shù)】2017年08月02-08日,深圳市流感指數(shù)為Ⅰ級(jí)(極易發(fā)生),未來(lái)一周本市流感病例急劇增多,流感流行強(qiáng)度極高,提醒市民:
1、避免前往人群密集的公共場(chǎng)所;
2、如有流感病征,應(yīng)戴上口罩并盡早就診;
3、建議市民注射流感疫苗;集體單位內(nèi)出現(xiàn)多例流感病例,建議流感病人停課或停工,應(yīng)配戴口罩,避免接觸他人,及時(shí)就醫(yī);
4、集體單位出現(xiàn)多例流感病例,應(yīng)及時(shí)做好消毒工作,防止病原擴(kuò)散。
預(yù)防流感,人人有責(zé),日常清潔消毒不可忽視。公共環(huán)境及家庭環(huán)境,以及個(gè)人日常生活都應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒,預(yù)防病菌及流感。久潔靈長(zhǎng)效消毒系列產(chǎn)品,廣譜殺菌,殺菌率高達(dá)99.9%,以物理作用方式消毒,安全無(wú)刺激,不會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌和微生物的抗藥、耐藥性。