有些大型綜合醫(yī)院有皮膚科急診，不過急診范圍的劃分是相對的，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。從臨床皮膚科醫(yī)師看來，皮膚科急癥可分為以下幾個方面：
起病急，發(fā)展快，癥狀嚴(yán)重，需要盡快處理的皮膚病。
慢性皮膚性病惡化或轉(zhuǎn)為急重型的階段。內(nèi)科系統(tǒng)某些急癥可能出現(xiàn)的皮膚病變。而患者對「急癥」的認(rèn)識則與臨床醫(yī)師不一致——癢得煩躁、痛得睡不著、長得很嚇人等等，都可能會促使患者就診。皮膚表現(xiàn)多樣，不少皮損都有些「嚇人」，比如全身多發(fā)風(fēng)團（蕁麻疹）、大片紅斑（藥疹）、大皰（蟲咬皮炎、帶狀皰疹）、密集丘疹（各型痱子）等。另外，兒童、孕婦也會格外擔(dān)心自己的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出狀況，本人或家屬就會急切地尋求醫(yī)療幫助。
雖然常被戲謔稱「皮膚病治不好也死不了」，但是其中一部分皮膚病卻對生命有潛在的威脅：
急性蕁麻疹可以出現(xiàn)過敏性休克或喉頭水腫，引起死亡。嚴(yán)重的蜂蟄傷，可出現(xiàn)休克、昏迷、急性腎功能衰竭或迅速死亡。病情重或處理不及時的SSSS，如果合并嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下，預(yù)后不佳，甚至死亡……因此，對于皮膚科急癥，迅速的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委熓潜匦璧摹Ｏ旅嬲務(wù)劤Ｒ娀蛑匾つw科急癥的臨床應(yīng)對，一己之見，僅供學(xué)術(shù)交流，不作為治療憑據(jù)。
急性傳染性皮膚病
1、水痘
識別：患者可自訴發(fā)病前有「感冒」（實為發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀），皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂，呈向心性分布。
應(yīng)對：需要隔離，建議傳染科就診。治療原則是口服抗病毒藥物、對癥降溫，局部治療以干燥、止癢、消炎為主。
2、手足口病
識別：多為學(xué)齡前兒童，1-2歲最多。發(fā)疹前可有低熱、頭痛等癥狀，典型表現(xiàn)為口腔、掌跖、指趾部甚至臀部等處散在性水皰。
應(yīng)對：需要隔離，建議傳染科或兒科就診。治療原則為對癥治療，可用抗病毒藥。
感染性皮膚病
1、帶狀皰疹
識別：簇集性水皰，排列呈帶狀，沿周圍神經(jīng)單側(cè)分布，伴神經(jīng)痛。
應(yīng)對：治療原則為抗病毒、止痛、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防繼發(fā)感染。系統(tǒng)用阿昔洛韋等抗病毒藥物時，需要先檢測腎功能，腎功能異常的患者，藥物劑量要做相應(yīng)調(diào)整。
2、丹毒
識別：起病急，可伴中毒癥狀，如發(fā)熱、惡寒、頭痛。常見部位為小腿、面部。表現(xiàn)為境界清楚的水腫性紅斑，表面緊張、灼熱，有壓痛。
應(yīng)對：囑抬高患肢，篩查足癬等誘因。系統(tǒng)治療首選青霉素，使用前需皮試。
炎癥性/免疫性皮膚病
1、急性蕁麻疹
識別：迅速發(fā)生大小不等風(fēng)團，瘙癢。少數(shù)可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、惡性、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、唿吸困難、心悸等全身癥狀。生命體征可不穩(wěn)定。
應(yīng)對：測量生命體征，尋找并避免病因/誘因，口服抗組胺藥物，靜脈用葡萄糖酸鈣+維生素C，必要時系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，唿吸困難者吸氧，喉頭水腫窒息者及時氣管切開，過敏性休克時按流程搶救。
2、藥疹
識別：常見為發(fā)疹型藥疹，重者為重癥藥疹（后述）。發(fā)疹型藥疹表現(xiàn)為小片紅色斑疹、斑丘疹，可從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展，以軀干為主，對稱分布，顏色鮮艷，自覺瘙癢。
應(yīng)對：篩查可疑過敏藥物并停用。多飲水，或可促進(jìn)藥物排出。可予抗組胺藥、維生素C、鈣劑及中等劑量激素等藥物。
3、接觸性皮炎
識別：有接觸史，皮損一般與接觸部位一致，邊界較清，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰/大皰、滲液甚至糜爛。自覺瘙癢、燒灼或疼痛。
應(yīng)對：去除病因，保護(hù)皮膚屏障、局部濕敷，必要時系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、過敏性紫癜
識別：青少年多件，好發(fā)于小腿伸側(cè)，對稱分布，典型表現(xiàn)為瘀點、出血性斑丘疹?？赡艽嬖陉P(guān)節(jié)痛、腹痛或腎損害。
應(yīng)對：尋找并去除誘發(fā)因素，血象及生化檢查、大小便檢查，臥床休息，抗過敏、降低血管通透性、非甾體抗炎藥，必要時用糖皮質(zhì)激素。
瘙癢性皮膚病
蟲咬皮炎/丘疹性蕁麻疹
識別：孤立、散在、不對稱分布的風(fēng)團樣丘疹，頂端可見小皰，自覺瘙癢。
應(yīng)對：去除可能的病因。以抗炎、止癢為原則，有感染者用抗感染藥物。
危重癥皮膚病
包括重癥藥疹、SSSS、自身免疫性大皰病、膿皰性銀屑病、紅皮病、燒傷等。診治難度大，不宜過簡敘述，在此略過。
