皮膚病病種繁多，發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等多方面差異大，國內(nèi)國外分類混亂、不統(tǒng)一。
在瀏覽了眾多皮膚病學(xué)著作的目錄后，本文嘗試基于致病因素，對皮膚病進(jìn)行簡明的臨床分類；同時(shí)力求不與中文傳統(tǒng)分類過分偏移，以此促進(jìn)我們對皮膚疾病形成良好的認(rèn)知框架。
分類目錄如下。
炎癥與免疫相關(guān)性皮膚病
（一）感染性皮膚病
病毒性皮膚病
細(xì)菌性皮膚病
真菌性皮膚病
動物性皮膚病
（二）變態(tài)反應(yīng)性皮膚病
皮炎濕疹類疾病
藥物不良反應(yīng)
光線性皮膚病
（三）其他炎癥與免疫相關(guān)性皮膚病
免疫性皰疹性及膿皰性皮膚病
皮膚血管炎
脂膜炎
結(jié)締組織疾病
嗜酸性皮膚病
嗜中性皮膚病
非感染性肉芽腫
紅斑鱗屑性皮膚病
苔蘚樣皮膚病
潰瘍
其他
增生及腫瘤性皮膚病
（一）皮膚囊腫
（二）表皮腫瘤
（三）皮膚附屬器腫瘤
向毛囊方向分化
向皮脂腺方向分化
向小汗腺方向分化
向大汗腺方向分化
（四）黑素細(xì)胞性腫瘤
（五）神經(jīng)組織腫瘤
（六）血管組織腫瘤
（七）肌肉組織腫瘤
（八）脂肪組織腫瘤
（九）骨組織腫瘤
（十）纖維結(jié)締組織腫瘤
（十一）組織細(xì)胞腫瘤
（十二）淋巴細(xì)胞腫瘤
（十三）肥大細(xì)胞增生癥
（十四）轉(zhuǎn)移癌
特殊分類皮膚病
（一）皮膚附屬器疾病
毛發(fā)疾病
甲病
毛囊皮脂腺疾病
汗腺疾病
（二）色素障礙性皮膚病
色素增加性皮膚病
色素減少性皮膚病
色素異常性皮膚病
（三）物理性皮膚病
熱性皮膚病
冷性皮膚病
機(jī)械性皮膚病
（四）代謝性及系統(tǒng)性疾病
代謝性疾病
營養(yǎng)性疾病
系統(tǒng)疾病的皮膚表現(xiàn)
（五）神經(jīng)精神障礙性皮膚病
（六）遺傳及先天性皮膚病
（七）角化異常性皮膚病
（八）皮膚脈管性疾病
（九）真皮膠原及彈性纖維病
（十）萎縮性皮膚病
（十一） 皮膚相關(guān)綜合征
解析
從病因?qū)W來看，皮膚病的常見病因包括感染、炎癥/免疫異常、腫瘤、遺傳、藥物、外界理化因素等。而臨床上最常提及的病因?qū)W分類則為感染、炎癥及腫瘤。因此皮膚病分類中，前兩大部分分別為「炎癥與免疫相關(guān)性皮膚病」、「增生及腫瘤性皮膚病」。由于皮膚病有很多特殊性，特別是受累組織類型多樣，包括角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、真皮間質(zhì)成分、皮膚附屬器、皮膚脈管系統(tǒng)等，故這些相關(guān)疾病被歸為第三類，即「特殊分類皮膚病」。
經(jīng)典的感染性皮膚病以感染為單一病因，可與「炎癥與免疫相關(guān)性皮膚病」獨(dú)立開來，不過有如下幾點(diǎn)考慮：
有些人患感染性皮膚病時(shí)，可能存在基因易感性，本質(zhì)上說也不以感染為單一病因，如疣狀表皮發(fā)育不良、慢性皮膚黏膜念珠菌病。
有些疾病不是微生物直接致病，如SSSS的致病因素是葡萄球菌外毒素。
不少皮膚病病因?yàn)楦腥?，但又不局限于感染，如化膿性汗腺炎、痤瘡?/p>
新研究發(fā)現(xiàn)，不少經(jīng)典的炎癥性疾病，可能有感染因素參與作用，如特應(yīng)性皮炎、銀屑病、玫瑰痤瘡。
因此，感染與免疫關(guān)系密切，感染后會引起機(jī)體炎癥反應(yīng)，兩者并非對立關(guān)系。故在此將「感染性皮膚病」歸為「炎癥與免疫相關(guān)性皮膚病」大類。
傳統(tǒng)分類中，「光線性皮膚病」屬于物理性皮膚病范疇。這有不妥，因?yàn)槿展庥刑厥庑?，對皮膚的損傷較大，容易引起皮膚光老化、光線性皮膚病及皮膚癌。從發(fā)病機(jī)制看來，光線性皮膚病主要表現(xiàn)為皮膚對光的光敏反應(yīng)，即光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)。所以本文將「光線性皮膚病」歸類于「炎癥與免疫相關(guān)性皮膚病」大類下的「變態(tài)反應(yīng)性皮膚病」。
「其他炎癥與免疫相關(guān)性皮膚病」中，有幾點(diǎn)解析：
根據(jù)皮膚病的受累組織進(jìn)行了細(xì)分，如皰病、血管炎、脂膜炎、結(jié)締組織疾病。
還根據(jù)受累細(xì)胞的類型進(jìn)行了分類，如嗜酸性皮膚病、嗜中性皮膚病、非感染性肉芽腫。
另外，對于病因不明或者多因性疾病來說，只能根據(jù)主要的臨床形態(tài)進(jìn)行歸類，這就是紅斑鱗屑性疾病、苔蘚樣皮膚病和潰瘍。
「增生及腫瘤性皮膚病」的大類，幾乎全部參考了《皮膚病的組織病理診斷》（第二版）（朱學(xué)駿 涂平）的分類。這種分類全面而有針對性，畢竟腫瘤的分化方向是鑒別的根本點(diǎn)。
「遺傳性皮膚病」包含了為數(shù)眾多的皮膚病，根據(jù)遺傳方式又有十?dāng)?shù)種亞類。沒有將其與炎癥、腫瘤并列歸類是基于臨床考慮，因?yàn)橄喈?dāng)比例的遺傳性皮膚病少見甚至罕見，沒必要一一列舉。
本文沒有關(guān)于「性傳播疾病」的歸類，主要有幾點(diǎn)考慮：
性傳播疾病本來就少。
「性傳播」只是途徑，不是病因。
過分強(qiáng)調(diào)「性傳播」，易對患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)，更何況，這些病傳播途徑也不局限于性傳播。
因此本文將數(shù)種性傳播疾病融入到了「感染性皮膚病」中，而AIDS則列于「代謝性及系統(tǒng)性疾病」。
