從有歷史以來(lái)，人類(lèi)便不斷尋求各種減輕焦慮、恢復(fù)平靜、緩解失眠的方法，并通過(guò)宗教儀式、冥想、心理治療以及各種化學(xué)物質(zhì)來(lái)達(dá)成所愿。隨著醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步，人們更加了解如何用藥物來(lái)操縱我們的情緒。
鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物（安眠藥）的歷史
能影響精神和情緒的這類(lèi)藥物，稱(chēng)為精神藥物，包括鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑和興奮劑，它們都會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響。
我們的大腦是身體中被了解最少的部位，大腦與精神的關(guān)系是復(fù)雜而有爭(zhēng)議。沒(méi)有人會(huì)否認(rèn)心臟病、傳染病、癌癥以及疼痛的真實(shí)性，或是懷疑緩解或治愈這些疾病的藥物開(kāi)發(fā)背后的科學(xué)道理。
但對(duì)于作用于精神疾病的藥物，情況就有些不同了。開(kāi)發(fā)、制造和使用對(duì)精神產(chǎn)生作用的藥物是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界最有爭(zhēng)議的領(lǐng)域之一。鎮(zhèn)靜藥物的現(xiàn)代藥理學(xué)，始于 18 世紀(jì)中葉合成出的水合氯醛，接著是 19 世紀(jì)初合成的巴比妥。
巴比妥類(lèi)藥物跟早期的鎮(zhèn)靜劑一樣，有致命的副作用，高劑量使用會(huì)抑制唿吸，因此造成了很多起自殺和意外死亡事件。到了 1957 年，人類(lèi)合成出第一個(gè)苯二氮?類(lèi)化合物，改變了這種情況。
人們很快發(fā)現(xiàn)苯二氮?類(lèi)藥物的妙用：它可以降低焦慮，卻不會(huì)使人過(guò)于昏沉，最重要的是，它不會(huì)過(guò)度抑制唿吸。由于苯二氮?類(lèi)藥物相對(duì)安全、有效和適應(yīng)癥廣泛，已成為世界上最常用的處方藥。
沒(méi)有絕對(duì)不會(huì)依賴(lài)的安眠藥
能夠治療失眠的藥物有多種，最理想的催眠藥是：能促進(jìn)睡眠，又不會(huì)引起睡眠方式的改變；不會(huì)造成白天的困倦感和焦慮；與其它藥物沒(méi)有藥物相互作用；長(zhǎng)期使用不引起依賴(lài)，停藥時(shí)不會(huì)產(chǎn)生失眠。
但不幸的是，所有的鎮(zhèn)靜藥物，只要經(jīng)過(guò)幾周或更長(zhǎng)時(shí)間的足量使用，都會(huì)產(chǎn)生耐受性。
耐受性會(huì)導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，俗稱(chēng)脫癮癥狀，是我們的大腦和身體通過(guò)抵消藥物的作用來(lái)補(bǔ)償藥物存在的嘗試。
在用藥階段，這種補(bǔ)償被掩蓋了；一旦停止服藥，補(bǔ)償機(jī)理就會(huì)以「脫癮癥狀」表現(xiàn)出來(lái)。耐受性和脫癮癥狀，都可能促使服藥者增加藥物使用量。
失眠了不一定要吃藥
總地來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的失眠和焦慮，往往不需特別的藥物治療就能好轉(zhuǎn)；如果所用的藥物治療不適合長(zhǎng)期使用，那么就需要尋找其他的解決辦法。在失眠障礙中，采用簡(jiǎn)單的睡眠衛(wèi)生措施常常就能達(dá)到目的。
1、每天早晨在同一時(shí)間起床，即使是在周末；
2、睡前避免喝酒、吃過(guò)量的食物和咖啡因；
3、改變睡眠環(huán)境，讓睡眠舒適。
醫(yī)院心理科的專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情為您選擇合適的治療。因此，失眠了不要急著買(mǎi)藥吃，先去看醫(yī)生吧！
為什么有的人藥越吃越多？
苯二氮?類(lèi)與巴比妥類(lèi)藥物就有相似的藥理作用，使用不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性，并導(dǎo)致戒斷癥狀。耐受性意味著，使用者需要服用更多的藥物才能達(dá)到期望的效果；而脫癮癥狀意味著，他們需要更多的藥物來(lái)阻止不愉快癥狀的出現(xiàn)。
但增加藥物的使用量本身又會(huì)形成更大的耐受性和脫癮癥狀，因?yàn)榇竽X會(huì)更加努力地校正藥物引起的失衡。就這樣，逐漸地，使用者便掉入了惡性循環(huán)。
由藥物、使用者和環(huán)境之間相互作用而導(dǎo)致的這種復(fù)雜現(xiàn)象就是藥物的依賴(lài)性。它通過(guò)身體和心理微妙的混合作用，最終形成了一種藥物強(qiáng)迫癥，使用者的生命開(kāi)始卷入尋找藥物的行為之中。
哪些人更容易依賴(lài)安眠藥？
人們對(duì)藥物的耐受性存在個(gè)體差異。有些患者在使用治療劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥物相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間也不會(huì)出現(xiàn)藥物耐受性；而有些患者在連續(xù)使用鎮(zhèn)靜催眠藥物 3 周以上，當(dāng)突然中斷治療時(shí)，就可能出現(xiàn)一系列的癥狀，焦慮、嚴(yán)重的失眠、肢體顫抖。特別是心理上有抑郁情緒、心理防御機(jī)制比較強(qiáng)、輕微社會(huì)功能受損的患者，更容易產(chǎn)生依賴(lài)。
劑量高、用藥時(shí)間長(zhǎng)，也容易造成依賴(lài)。為了解除這些不舒適感，人們常常會(huì)再次服用這些藥物。人體對(duì)苯二氮?類(lèi)藥物會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)程度的耐受性，使用劑量必須逐步提高，停藥后的戒斷期也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
除此之外，苯二氮?類(lèi)藥物還能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，因此可能會(huì)讓大腦無(wú)法記憶及吸收新的訊息。同時(shí)，苯二氮?類(lèi)藥物若與其他鎮(zhèn)靜藥物并用，可能會(huì)抑制唿吸而發(fā)生生命危險(xiǎn)。
基于這種情況，研究者已經(jīng)開(kāi)發(fā)出負(fù)面影響小于一般苯二氮?類(lèi)藥物的新藥物，相對(duì)比較不會(huì)影響大腦的補(bǔ)償系統(tǒng)。新藥物在人體內(nèi)的壽命很短，藥效在短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)減弱，因此認(rèn)為不會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。具體的選藥方案，需要咨詢(xún)精神專(zhuān)科醫(yī)生。
安眠藥吃了還能停嗎？
服用鎮(zhèn)靜藥物，是否能夠成功停藥與患者以前的藥物使用模式、失眠的嚴(yán)重程度、停藥計(jì)劃和患者的個(gè)性特征等因素有關(guān)。其實(shí)，只要遵醫(yī)囑，有計(jì)劃的進(jìn)行停藥，還是不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)的。
