月經(jīng)期腹痛的藥物選擇取決于腹痛的原因。
1. 如果是因為原發(fā)性痛經(jīng),即月經(jīng)來潮時腹痛,可以用熱敷腹部、止痛的藥物,如布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥來減輕或消除痛經(jīng)。此類藥物通過抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶,使前列腺素合成減少,進而抑制子宮內(nèi)膜平滑肌收縮,從而減輕或消除痛經(jīng)。
2. 如果腹痛是繼發(fā)性痛經(jīng),也就是后面才出現(xiàn)的,要考慮是疾病所造成的痛經(jīng),如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。這類痛經(jīng)需要在治療原發(fā)病的基礎上進行止痛緩解治療。孕激素或短效避孕藥也可以用于治療子宮內(nèi)膜異位癥或內(nèi)源性孕酮不足引起的痛經(jīng)。
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