房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度可以分為一度、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯。它們的區(qū)別如下:
1. 一度房室傳導(dǎo)阻滯:每次心房活動(dòng)仍能傳導(dǎo)至心室,不會(huì)導(dǎo)致心跳過(guò)緩,因此通常沒(méi)有任何臨床癥狀,只是在心電圖上表現(xiàn)為心房向心室傳導(dǎo)沖動(dòng)過(guò)程緩慢,即P和R間期延長(zhǎng),但不影響心跳次數(shù)。
2. 二度房室傳導(dǎo)阻滯:心房的沖動(dòng)并非每次都傳到心室,有時(shí)會(huì)漏掉不傳向心室。這種情形通常會(huì)使患者感到胸悶、心悸。二度房室傳導(dǎo)阻滯又分為兩型,Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型表現(xiàn)為傳導(dǎo)時(shí)間進(jìn)行性延長(zhǎng),直至1次沖動(dòng)不能傳導(dǎo),Ⅱ型表現(xiàn)為間歇出現(xiàn)的傳導(dǎo)阻滯。
3. 三度房室傳導(dǎo)阻滯:又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)心房的全部沖動(dòng)均不能被傳導(dǎo)到心室。這可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳過(guò)緩的癥狀,包括頭暈、心悸以及乏力,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)暈厥。
總體而言,一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)癥狀,二度房室傳導(dǎo)阻滯則可能導(dǎo)致胸悶、心悸等癥狀,而三度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心率過(guò)緩和暈厥等癥狀。
導(dǎo)航