如果出現(xiàn)便血,需要去醫(yī)院做以下檢查:
1. **體格檢查**:包括腹部觸診、全身體檢和肛門直腸檢查等,以觀察患者的整體情況和是否有腹部壓痛、腹部包塊、肛裂、痔、痿管、直腸指檢腫物等。
2. **血常規(guī)檢查**:檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白,以判斷便血程度和是否存在貧血。
3. **隱血試驗(yàn)**:對于消化道出血每日在5~10ml以內(nèi)者,無肉眼可見的糞便顏色改變,需用隱血試驗(yàn)才能確定,稱為隱血便。
4. **凝血功能檢查**:包括出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)等,以幫助診斷出血性疾?。ㄈ缪巡 ⒀“鍦p少性紫癜等)。
5. **胃腸鏡檢查**:是明確便血病因、部位和出血情況的首選方法,它不僅能直視病變、取活檢,對于出血病灶可進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的止血治療。
6. **小腸鏡檢查和膠囊內(nèi)鏡檢查**:可以直接觀察各段小腸的出血病變,對于不明原因的出血可選用此方法。
7. **放射性核素掃描或選擇性腹部血管造影**:必須在活動性出血時(shí)進(jìn)行,適用于內(nèi)鏡檢查(特別是急診內(nèi)鏡檢查)及X線鋇劑造影不能確定出血來源的不明原因出血。
8. **X線鋇劑造影**:有助于發(fā)現(xiàn)腸道憩室較大的隆起或凹陷樣腫瘤,但在急性消化道出血期間不宜選擇該項(xiàng)檢查。
9. **腹部CT**:對于有腹部包塊、腸梗阻征象的病人有一定的診斷價(jià)值。當(dāng)內(nèi)鏡未能發(fā)現(xiàn)病灶、估計(jì)有消化道動脈性出血時(shí),可行選擇性血管造影,若見造影劑外溢,則是消化道出血最可靠的征象,可立即予以經(jīng)導(dǎo)管栓塞止血。
10. **手術(shù)探查**:如果各種檢查不能明確出血灶且持續(xù)大出血危及病人生命,必須手術(shù)探查。有些微小病變特別是血管病變手術(shù)探查亦不易發(fā)現(xiàn),此時(shí)可借助術(shù)中內(nèi)鏡檢查幫助尋找出血灶。
以上便血去醫(yī)院檢查的基本步驟,具體的檢查項(xiàng)目可能會因患者實(shí)際情況而有所不同。
導(dǎo)航