強(qiáng)直性脊柱炎治療的首選藥物是非甾體類抗炎藥（NSAIDs），例如塞來昔布、雙氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬鈉等。這些藥物可以迅速改善腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，消炎止痛，減輕僵硬和肌肉痙攣。非甾體類抗炎藥雖然不能夠控制病情的進(jìn)展，但如果患者想要控制病情，可以選擇柳氮磺胺吡啶，這是5-氨基水楊酸和磺胺吡啶的復(fù)合物，可以控制病情的進(jìn)展。
如果非甾體類抗炎藥治療無效后，有虹膜炎或炎性腸病等關(guān)節(jié)外癥狀者，患者可以選擇抗腫瘤壞死因子α拮抗劑（TNFi），例如依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等。這些藥物適用于NSAIDs治療無效后，長期使用可能會(huì)減慢患者脊柱新骨的形成，延緩病程的進(jìn)展，改善預(yù)后。
另外，患者也可以選擇生物制劑、腫瘤壞死因子拮抗劑(如益塞普、阿達(dá)木單抗等)，是目前治療強(qiáng)制性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)病的最佳選擇，有條件者要盡量的選擇。應(yīng)用生物制劑之前，患者要先通過一些化驗(yàn)檢查，排除結(jié)核肝炎、病毒感染等情況，如果患者有結(jié)核感染或者是肝炎病毒感染，那么是要慎用的。
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