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        急性胰腺炎的護理診斷和措施

        2022-06-27 16:33 閱讀:3030
        急性胰腺炎的護理診斷和措施如下:

        護理診斷:

        1. 疼痛:腹痛。與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)。
        2. 有體液不足的危險:與大量嘔吐導致失水有關(guān)。

        護理措施:

        1. 腹痛護理:

        (1)休息:絕對臥床休息,降低機體代謝率;協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位, 以減輕疼痛;防止患者墜床,保證患者的安全。
        (2)禁飲禁食和胃腸減壓:多數(shù)患者需禁飲食 1—3 天,明顯腹脹患者需行胃腸減壓, 以減少胃酸分泌,進而減少胰腺分泌,減輕腹痛和腹脹;患者口渴時可含漱或濕潤口唇,并做好口腔護理。
        (3)用藥護理:腹痛劇烈者,可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥;禁用嗎啡,以防引起 Oddi 括約肌痙攣,加重病情;觀察用藥前后疼痛有無減輕,疼痛性質(zhì)和特點有無變化。
        (4)觀察并記錄患者腹痛的尾部、性質(zhì)和程度以及發(fā)作的時間、頻率。

        2. 液體管理:

        (1)嚴密觀察患者病情,監(jiān)測患者的生命體征,準確測量和記錄每天的出入量、尿比重;觀察患者有無軟弱無力,口渴,神志不清等失水癥狀;動態(tài)觀察實驗室檢查結(jié)果。
        (2)監(jiān)測血、尿淀粉酶、血糖、血清電解質(zhì)等。

        以上就是對于急性胰腺炎的護理診斷和措施的總結(jié),希望對解決您的問題有所幫助。請注意,如果急性胰腺炎病情嚴重或發(fā)展迅速,應(yīng)立即就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生的建議進行護理。