羊水過(guò)多可能有以下原因:
1. 胎兒畸形:羊水過(guò)多孕婦中,18%~40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見(jiàn),約占50%,其中主要為開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。出現(xiàn)無(wú)腦兒、顯性脊柱裂時(shí),腦脊膜暴露,脈絡(luò)膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過(guò)多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過(guò)多;胎兒染色體異常,如18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過(guò)多。
2. 胎兒水腫:羊水過(guò)多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)有關(guān)。
3. 胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導(dǎo)致羊水過(guò)多。當(dāng)胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時(shí),15%~30%可合并有羊水過(guò)多。
4. 妊娠合并癥:如妊娠期糖尿病,母體的高血糖水平導(dǎo)致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導(dǎo)致羊水過(guò)多。母兒Rh血型不合、胎盤絨毛水腫影響液體交換而導(dǎo)致羊水過(guò)多。
5. 多胎妊娠:多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發(fā)生在其中體重較大的胎兒,因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝通,占優(yōu)勢(shì)胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過(guò)多。
6. 孕婦和胎兒的各種疾?。喝缣悄虿?、ABO或RH血型不合、重癥胎兒水腫、重度子癇前期、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血,糖尿病孕婦的胎兒血糖也增高,引起多尿而排入羊水中,母兒血型不合時(shí),胎盤水腫增重,胎盤重量超過(guò)800g時(shí),絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。
7. 消化道畸形:消化道畸形約占25%,食道、小腸閉鎖、腭裂、臍疝、曬疝及甲狀腺腫大引起的頸中隔受壓、肺發(fā)育不全等畸形。影響羊水的交換和吸收,均會(huì)造成羊水過(guò)多。
以上信息僅供參考,如羊水過(guò)多需要就醫(yī)檢查具體原因,根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)措施。
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