甲狀腺腫大可能是由多種原因引起的。
1. 碘缺乏和碘過量都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫。碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,在遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸和山區(qū)常見。過量補(bǔ)碘也可能引發(fā)甲狀腺腫,有報(bào)道稱我國(guó)和日本沿海地區(qū)都有這種情況。
2. 青春期甲狀腺腫是生長(zhǎng)發(fā)育期間甲狀腺素需要激增和攝入碘量不足導(dǎo)致的輕度彌漫性腫大。
3. 毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(Graves病)可發(fā)生于任何年齡,以20-40歲發(fā)病較多,女性較多見,大多病人有興奮、失眠、易怒、手顫、食量增大、消瘦、怕熱、多汗、心悸、心動(dòng)過速等臨床表現(xiàn),女性月經(jīng)紊亂,部分患者伴有眼球突出。
4. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,也稱橋本氏甲狀腺炎,是一種器官特異性自身免疫性疾病,多發(fā)生在40-60歲的女性,甲狀腺腫大多呈對(duì)稱性彌漫性腫大,質(zhì)地較硬,表面有分葉或結(jié)節(jié)。
5. 亞急性甲狀腺炎主要發(fā)生在中青年女性,多累及一側(cè),表現(xiàn)為局部腫大,以頸部疼痛為主,向頸后下頜角或耳部放射,多伴發(fā)熱、血沉快、血清甲狀腺激素輕度升高,但吸碘率低,表現(xiàn)“分離”現(xiàn)象。
此外,甲狀腺腫大還可能與遺傳因素、自身免疫因素以及食物和藥物等多種因素有關(guān)。吸煙和感染也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致甲狀腺腫大的發(fā)生概率升高。治療方法包括增加碘的攝入量(如服用加碘鹽)、抗甲亢治療(如口服丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑)或進(jìn)行手術(shù)切除治療。
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