隨著生活方式的改變、人口老齡化，以及肥胖癥的流行，我國脂肪肝的患病率迅速增長。由于它和肥胖密切相關(guān)，現(xiàn)今我國肥胖兒童比率也在逐年升高，兒童脂肪肝患病率不容小覷。
導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的因素有多方面，包括不合理的膳食結(jié)構(gòu)、不良的飲食習(xí)慣、多坐少動的生活方式以及遺傳易感性，其中不健康的生活方式最為重要。
預(yù)防脂肪肝應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免多坐少動，避免飲酒，吸煙，飲食清淡。
一、兒童NAFLD的篩查與診斷
兒童NAFLD的認(rèn)知度、篩查及診斷尚未被足夠重視，大家需要重視兒童脂肪肝，積極進(jìn)行兒童脂肪肝的篩查。10歲以上的肥胖和BMI位于第85～94百分位數(shù)并伴有其他危險(xiǎn)因素的兒童，1年應(yīng)進(jìn)行2次的血清ALT和AST檢測，篩查NAFLD。
年幼或不超重的脂肪肝兒童患者應(yīng)該檢測單基因突變所致的慢性肝病，例如脂肪酸氧化缺陷、溶酶體貯積癥和過氧化物酶病。NAFLD患兒常出現(xiàn)低水平的血清自身抗體，但如滴度較高，尤其伴有血清轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白或總蛋白/白蛋白比值異常者，應(yīng)進(jìn)行肝活組織學(xué)檢查排除自身免疫性肝炎以及與自身免疫相關(guān)的疾病。
二、兒童NAFLD的治療
兒童NAFLD的治療總體治療目標(biāo)為改善生活質(zhì)量，降低長期的心血管和肝臟相關(guān)疾病的患病率和死亡率。
1、生活方式的調(diào)整
強(qiáng)化生活方式干預(yù)，包括節(jié)制飲食和增加體力活動，避免攝入含糖飲料進(jìn)而減輕肥胖，能有效改善兒童NAFLD患者的肝酶學(xué)和肝組織學(xué)，推薦作為一線治療方案。
2、藥物治療
兒童NAFLD臨床試驗(yàn)仍側(cè)重改善胰島素抵抗、氧化應(yīng)激，應(yīng)用血清ALT和超聲改善作為治療終點(diǎn)。二甲雙胍（500mg，2次/d）對兒童NAFLD無獲益，不推薦用于NAFLD或NASH兒童患者的治療；肝活組織檢查證實(shí)NASH的兒童患者接受維生素E治療能夠改善肝組織學(xué)。高劑量維生素E對兒童患者的遠(yuǎn)期安全性尚不清楚。維生素E可用于治療兒童NASH，但在開始治療前應(yīng)說明風(fēng)險(xiǎn)和獲益。
