脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇勐。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，也就是說經(jīng)過早期診斷并及時治療是可以恢復(fù)正常的。但如果任其發(fā)展，則有可能從脂肪性肝炎發(fā)展到脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化。一旦演變成肝硬化，那無論什么治療都很難使肝臟恢復(fù)正常。
有人很奇怪，自己并不胖，平時也不怎么吃油膩的，怎么就脂肪肝了呢？其實造成脂肪肝的原因很多，除了肥胖原因，還有酒精、藥物、糖尿病、妊娠等原因的影響。尤其是營養(yǎng)不良可能造成蛋白質(zhì)缺乏，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)形成脂肪肝。所以，我們常常見到一些體形消瘦的人做B超也發(fā)現(xiàn)有脂肪肝。也有人說脂肪肝不用治，減肥就好了，其實這個說法很片面。脂肪肝的治療關(guān)鍵要看什么原因造成的，有針對性地治療，不一定非要靠藥物。
脂肪肝有哪些？
這類脂肪肝肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主?；驹瓌t為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強(qiáng)鍛煉，積極減肥，只要體重下降，脂肪肝即可明顯好轉(zhuǎn)。
1、肥胖性脂肪肝
高蛋白質(zhì)飲食后，肝內(nèi)脂肪很快減少；或輸入氨基酸后，隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常，脂肪肝迅速消除。
2、營養(yǎng)不良性脂肪肝
3、長期嗜酒者
肝穿刺活檢75％～95％有脂肪浸潤。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4～6周后，其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。
4、酒精性脂肪肝
這類病人一方面要積極降糖，另一方面要求低糖、低脂肪、低熱量及高蛋白飲食。
5、糖尿病脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周時發(fā)病，病情嚴(yán)重，母嬰死亡率分別達(dá)80％與70％。及時終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險。
6、妊娠脂肪肝
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素以及砷、鉛、銀、汞等，此類脂肪肝應(yīng)立即停用該藥，必要時輔以營養(yǎng)支持治療，直至脂肪肝恢復(fù)為止。
7、藥物性脂肪肝
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積。控制感染等針對性治療后脂肪肝可迅速改善。還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
