老是有便意但又拉不多可能是由于以下原因引起的：
1. 飲食不良：平時(shí)不注意飲食，吃了難以消化的食物后，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道脹氣，也有可能會(huì)導(dǎo)致排便異常，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃清淡易消化的食物。
2. 腹部著涼：不注意腹部的保暖，可能會(huì)導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣，容易出現(xiàn)腹痛、排便不暢等癥狀，可以通過熱敷的方式緩解，以免病情持續(xù)發(fā)展。
3. 便秘：考慮跟體內(nèi)缺乏水分或者膳食纖維有關(guān)，容易影響正常的排便功能，還有可能會(huì)導(dǎo)致局部脹氣?？梢宰襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、麻仁潤(rùn)腸丸、新復(fù)方蘆薈膠囊等藥物進(jìn)行治療。
4. 腸胃功能紊亂：當(dāng)腸胃功能紊亂時(shí)，身體不僅會(huì)有惡心、嘔吐、腹部不適以及腹脹感，排便時(shí)還會(huì)有不暢不盡的現(xiàn)象出現(xiàn)。
5. 梗阻性便秘：患上出口梗阻型便秘是由于腸內(nèi)、腸外的機(jī)械性腸梗阻，使腸內(nèi)容物運(yùn)行障礙所致，往往表現(xiàn)為大便排出費(fèi)力、便意頻繁、排便不盡感。
6. 腸息肉：腸道內(nèi)出現(xiàn)息肉，當(dāng)息肉體積較大時(shí)，會(huì)讓腸道管堵塞，影響排便，從而導(dǎo)致出現(xiàn)大便變細(xì)、排便不盡感。
7. 腸道有炎癥：如果在排便時(shí)感覺排不干凈，還可能是腸道有炎癥，如慢性腸炎，此時(shí)患者往往會(huì)有大便次數(shù)增加、肛門下墜感，并且會(huì)感覺大便總拉不干凈。
8. 肛門周圍出現(xiàn)炎癥：肛門周圍發(fā)生炎癥，會(huì)導(dǎo)致直腸粘膜充血，從而刺激排便感受神經(jīng)，會(huì)讓患者經(jīng)常有排便不盡、不暢的感覺。
9. 直腸存在腫瘤：直腸如果存在腫瘤，早期通常無明顯癥狀，隨著腫瘤的增大，會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生刺激、擠壓直腸，所以會(huì)出現(xiàn)會(huì)排便不盡、肛門不適等癥狀。
以上內(nèi)容僅供參考，如身體有任何不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
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