腹水可能是由多種原因引起的。以下是一些常見的原因:
1. 肝系統(tǒng)疾?。豪绺斡不斡不癁楦顾畛R姷牟∫?,肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝靜脈回流受阻,肝淋巴生產(chǎn)增多,從肝包膜漏進(jìn)腹腔,形成腹水。或由門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管靜水壓增高,組織液漏入腹腔形成腹水?;蛴捎诟斡不瘜?dǎo)致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔,形成腹水。
2. 心血管疾?。喊ㄐ牧λソ?,當(dāng)患者發(fā)生心力衰竭時(shí),回心血流受阻,患者靜脈壓增高,血漿成分漏入腹腔,形成腹水。
3. 腹膜惡性腫瘤:當(dāng)出現(xiàn)腫瘤時(shí),可能會(huì)引起腫瘤壓迫,出現(xiàn)淋巴回流受阻,引起淋巴液漏入腹腔?;蛞蚰[瘤壓迫使得門靜脈和肝靜脈血循環(huán)障礙,靜脈壓升高,組織液回流減少而漏入腹腔,形成腹水。
4. 腎病:如腎病綜合征,當(dāng)出現(xiàn)腎病綜合征時(shí),患者出現(xiàn)大量蛋白尿,膠體滲透與降低,形成腹水。
5. 其他:如感染、營養(yǎng)不良、外傷等則可能引起腹膜通透性增加、血漿白蛋白低于正常值,液體從毛細(xì)血管漏入組織間隙和腹腔,形成腹水。
對(duì)于肝硬化病人來說,腹水是肝硬化三大主要并發(fā)癥中最常見的一種,也提示著肝硬化進(jìn)入失代償期。大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腹水,腹水的出現(xiàn)也標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了中晚期,病情比較嚴(yán)重。但是少數(shù)情況,如短期內(nèi)白蛋白急劇丟失或短期內(nèi)門靜脈壓力增高,那么也可能在沒有肝硬化或肝硬化代償期出現(xiàn)腹水,這種腹水往往在糾正白蛋白或門靜脈壓力下降后可很快消失。同時(shí)對(duì)于失代償期肝硬化所致腹水,如果能夠持之有效的針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療,阻止肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展,則有可能部分逆轉(zhuǎn)肝硬化,同時(shí)也會(huì)因?yàn)楦纳频母喂δ芗伴T靜脈壓力的下降而導(dǎo)致腹水消失不再反復(fù)。
導(dǎo)航