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痰中有少量血絲時(shí)，先要鑒別血的來(lái)源，一般喉及喉部以下的下呼吸道來(lái)源的血經(jīng)口腔咯出，稱為咯血。但是也要注意是否存在鼻腔和口腔的出血流下咽喉部，再咳出的情況，臨床也比較常見。所以出現(xiàn)痰中有血的表現(xiàn)后要先檢查鼻腔和口腔，如果不存在異常情況，出血便是來(lái)源于下呼吸道。咯血分為小量、中等量和大量的咯血，痰中一點(diǎn)點(diǎn)血絲應(yīng)為小量的咯血，24小時(shí)的咯血量＜100ml時(shí)稱為小量咯血。出現(xiàn)咯血的原因，最常見的是支氣管肺部的疾病，如肺結(jié)核、肺癌，還有支氣管擴(kuò)張、肺炎、慢性支氣管炎等。因?yàn)榭人詴r(shí)或疾病引起的毛細(xì)血管破裂，出血量比較小，所以僅表現(xiàn)為痰中帶血。但是需要注意的是，老年人或長(zhǎng)期大量吸煙史的患者，即使出現(xiàn)少量的痰中帶血也不要忽略，有時(shí)是肺癌早期的表現(xiàn)，要去醫(yī)院胸部CT進(jìn)行排查。