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直腸癌手術(shù)后為什么要做人工造瘺口
- 直腸癌手術(shù)后為什么要做人工造瘺口
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 張華杰 副主任醫(yī)師

直腸癌手術(shù)后需要做人工造口的情況主要包括:
1、臨時(shí)性造口:也叫保護(hù)性造口,這是在腫瘤位置較低,切除腫瘤后,接起來的部位距離肛門近。接口距離肛門越近,長(zhǎng)不好及吻合口瘺的幾率發(fā)生就越高,這時(shí)可進(jìn)行小腸造口。將小腸從右下腹提出后做一個(gè)造口,大便不通過接口位置直接從造口引出,避免接口長(zhǎng)不好,導(dǎo)致腹腔感染;
2、永久性造口:腫瘤位置更低,無(wú)法切除腫瘤進(jìn)行上下腸管吻合,這時(shí)要切除肛門,進(jìn)行結(jié)腸的永久造口;
3、哈特曼手術(shù):當(dāng)腫瘤期別較晚,周圍浸潤(rùn)較重,如果接起來后,擔(dān)心局部的復(fù)發(fā)浸潤(rùn)到腸管,再度導(dǎo)致狹窄,可以把腫瘤切除后遠(yuǎn)端關(guān)閉,近端進(jìn)行造口,稱為哈特曼手術(shù);
4、暫時(shí)性造口:有一種造口在直腸吻合口瘺后,腹腔內(nèi)有污染,進(jìn)行手術(shù)清除腹腔的污染,然后在吻合口周圍放置引流管,再將小腸提出來進(jìn)行造口,大便再不經(jīng)過吻合口的位置,可以達(dá)到治愈吻合口瘺目的,這種情況下的造口,是暫時(shí)性造口。

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