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腦膜瘤必須手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 陳勝利 主任醫(yī)師

腦膜瘤患者不一定需要手術(shù)治療。腦膜瘤是神經(jīng)外科非常常見(jiàn)良性腫瘤,一般腫瘤一旦有癥狀以后,患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、癲癇甚至視力障礙癥狀。因?yàn)槟X膜瘤位置不一樣,臨床癥狀體征也會(huì)不一樣。一部分腫瘤特別小時(shí)或者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腫瘤這樣情況下,可暫時(shí)不做手術(shù)。因?yàn)榱夹阅[瘤生長(zhǎng)慢所以可暫時(shí)不做手術(shù),但是患者要定期觀察。一般此類(lèi)患者半年查一次核磁共振、增強(qiáng)核磁共振,如果無(wú)條件做核磁共振可做CT檢查。如果經(jīng)過(guò)2-3年復(fù)查以后,腫瘤是靜止?fàn)顟B(tài),如果5年以上基本沒(méi)有變化,腫瘤基本是靜息狀態(tài),則腫瘤發(fā)展比較慢,患者可不做手術(shù)。
如果在追蹤期間發(fā)現(xiàn)腫瘤長(zhǎng)大或者臨床癥狀加重且患者有體征,此時(shí)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦膜瘤是良性腫瘤,隨著顯微技術(shù)水平提高和各種大型先進(jìn)設(shè)備的應(yīng)用,大部分腫瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)以后能取得非常好的效果。一部分患者的腫瘤位置比較深,特別是毗鄰腦干、靜脈、大動(dòng)脈、神經(jīng)時(shí),此時(shí)手術(shù)時(shí)可能要全切腫瘤,會(huì)帶來(lái)一些功能障礙。所以這種腫瘤手術(shù)中在保護(hù)功能前提下,會(huì)盡可能切除腫瘤。實(shí)在不能切腫瘤時(shí),患者可進(jìn)行輔助放療,放療以后定期觀察。如果患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,可選擇第二次手術(shù)甚至第三次手術(shù)。

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