- 腦膜瘤2公分需要手術嗎
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 齊向前 副主任醫(yī)師
2公分腫瘤并不是腫瘤絕對手術的標準。治療腦膜瘤時，需要仔細權衡腫瘤的根治與避免治療所致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷這兩方面。在決定腦膜瘤的最佳治療方案的時候，患者的特異性因素，比如有沒有癥狀、年齡、有沒有合并的疾病等，以及腦膜瘤對于關鍵腦部結構和區(qū)域的位置都是重要因素。腫瘤周圍組織的侵襲、影像學的證據(jù)推定為腦膜瘤患者，對于偶然發(fā)現(xiàn)的比較小的腫瘤、沒有癥狀，而且對周圍的組織沒有明顯的壓迫，建議密切觀察，并不立即行外科手術。通常每3-6個月后復查核磁共振，以確定腫瘤有沒有生長。如果腫瘤仍然沒有明顯進展，可以逐漸降低之后復查的頻率。對于總體身體狀況良好的比較年輕的患者，早期進行根治性治療非常合理。而對于大多數(shù)有癥狀、腫瘤比較大、有浸潤性或者有明顯水腫，而且位于手術可以達到的部位，還是建議最大程度的安全地切除，而不是放療或者觀察。除了實現(xiàn)初始腫瘤的控制，手術還能緩解占位效應，并得到明確的病理學診斷。根據(jù)個體情況，除了手術還可予以放療?？傮w而言，2公分腫瘤并不是腫瘤絕對手術的標準。如果腫瘤位于重要的功能區(qū)，比如腦干周圍，腫瘤雖然小，但是它的影響非常大，這時候就需要積極手術。而如果位于額部，有時候腫瘤雖然超過2公分，對于年老體弱的患者仍然可以觀察，或者甚至可以避免手術。有些腫瘤雖然很小，但是位于腦的深部，有的時候可以采取一些非手術的方法，比如伽瑪?shù)吨委?，也很重要?
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