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頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 徐斌 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈斑塊,并沒有嚴(yán)格意義上的一個(gè)絕對值,一般是以相對值50%和70%作為判斷是否嚴(yán)重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),這是兩個(gè)門檻,50%就要引起嚴(yán)重的關(guān)注,70%以上就需要外科治療。1、一般如果頸動(dòng)脈斑塊占據(jù)了血流通道的50%-70%,就應(yīng)該引起強(qiáng)烈的關(guān)注;2、一般在臨床上,如果是>50%的斑塊,影響了血流,并且患者產(chǎn)生了相應(yīng)的缺血的癥狀,就需要做外科的處理。首先是采用嚴(yán)格的藥物治療,如果有缺血的癥狀,就可以考慮進(jìn)行外科的手術(shù)。外科的手術(shù)通常有兩種,一種是叫內(nèi)膜剝脫手術(shù),簡稱CEA手術(shù),還有一種就是支架手術(shù);3、如果病人達(dá)到70%以上,這種患者即使沒有明顯的癥狀,通常也可以考慮進(jìn)行外科的干預(yù),防止以后出現(xiàn)相應(yīng)的腦梗塞,應(yīng)重點(diǎn)要防治;4、如果已經(jīng)要占到70%-80%、80%-90%,甚至95%以上,肯定需要外科干預(yù)。
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