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尿液變少是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液變少,分為以下兩種情況。一、總尿量正常,每次尿量少:1、炎癥性尿頻:一種情況是總尿量正常,每次尿量少、排尿的次數(shù)增多,多見(jiàn)于少尿性的尿頻癥狀,可以有炎癥性的尿頻、神經(jīng)性的尿頻,以及膀胱容量減少性的尿頻。炎癥性的尿頻主要見(jiàn)于各種泌尿系統(tǒng)的感染,患者有尿頻、尿急、尿痛,每次尿量少,尿常規(guī)檢測(cè),尿液中有白細(xì)胞或者膿細(xì)胞;2、神經(jīng)性尿頻:患者是有尿頻癥狀,但是不伴有尿急、尿痛,每次尿量少、尿常規(guī)檢測(cè)正常,常見(jiàn)于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,癔病或者神經(jīng)源性膀胱;3、膀胱容量減少性尿頻:為持續(xù)性的尿頻,每次尿量少,常規(guī)治療效果不佳,常見(jiàn)于各種原因引起來(lái)的膀胱容量減少,如膀胱脹位像結(jié)石、腫瘤、外來(lái)壓迫,如妊娠子宮或者巨大的子宮肌瘤等,還有膀胱結(jié)核引起來(lái)的攣縮膀胱,以及各種下尿路梗阻性疾病導(dǎo)致的膀胱有效容量的減少。二、總尿量相對(duì)減少:1、每日總尿量>400mL:另外一種情況就是總尿量相對(duì)減少,如果總尿量是>400mL,認(rèn)為尚在正常范圍內(nèi),多數(shù)跟飲水過(guò)少或者其它如發(fā)熱等通過(guò)其它途徑代謝導(dǎo)致的尿量減少有關(guān),誘因去除以后就可以緩解;2、每日總尿量<400mL:如果每日尿量<400mL稱為少尿,這是一種病理性的問(wèn)題,常見(jiàn)于各種與腎臟濾過(guò)和重吸收相關(guān)的問(wèn)題,可以分為腎前性,如休克、大出血等,腎性問(wèn)題,如腎小球性的疾病、腎小管性的疾病,還有腎后性的問(wèn)題,常見(jiàn)于各種的尿路梗阻等。所以對(duì)于具體的尿液量變少,要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分析。
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